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发布时间:2024-05-23 19:49:49

[简答题]流行性脑脊髓膜炎 [病例摘要] 男性,15岁,因高热、头痛、频繁呕吐3天,于1月10日来诊患者3天前突然高热达39℃,伴发冷和寒战,同时出现剧烈头痛,频繁呕吐,呈喷射性,吐出食物和胆汁,无上腹部不适,进食少,二便正常。既往体健,无胃病和结核病史,无药物过敏史,所在学校有类似病人发生。查体:T39.1℃,P110次/分,R22次/分,Bp120/80mmHg,急性热病容,神志清楚,皮肤散在少量出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,咽充血(+),扁桃体(-),颈有抵抗,两肺叩清,无啰音,心界叩诊不大,心率110次/分,律齐,腹平软,肝脾肋下未触及,下肢不肿,Brudzinski征(+),Kernig征(+),Babinski征(-)化验:血Hb124g/L,WBC14.4.109/L,N84%,L16%,plt210.109/L,尿常规(-),大便常规(-).要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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[单项选择]案例摘要:患者,女性,12岁。确诊暴发型流行性脑脊髓膜炎。该药物治疗脑脊髓膜炎的机制是()
A. 分布于脑脊髓液中,与细菌细胞膜结合,破坏其细胞膜结构
B. 分布于脑脊髓液中,破坏细胞壁使水分内渗
C. 分布于脑脊髓液中,抑制依赖于DNA的RNA多聚酶
D. 分布于脑脊髓液中,抑制70S始动复合物的形成
E. 分布于脑脊髓液中,与转肽酶结合,阻止细胞壁黏肽合成
[单项选择]流行性脑脊髓膜炎的主要病变
A. 脑膜炎症渗出
B. 脑内出血
C. 脑内脱髓鞘性改变
D. 神经细胞肿胀、变性、坏死
E. 脑神经细胞退行性病变
[单项选择]流行性脑脊髓膜炎采用()
A. 血液隔离
B. 接触隔离
C. 呼吸道隔离
D. 严密隔离
E. 消化道隔离
[配伍题]流行性脑脊髓膜炎( )|
A. 飞沫传播
B. 注射传播
C. 虫媒传播
D. 食物传播
E. 疫水接触传播
[单项选择]流行性脑脊髓膜炎首选()
A. SMZ
B. SA
C. SIZ
D. SMD
E. SD
[单项选择]流行性脑脊髓膜炎可见()
A. 发热、剧烈头痛、皮肤瘀斑
B. 休克、惊厥、呼吸衰竭
C. 发热、出血、肾损害
D. 眼红、腿痛、淋巴结肿大
E. 相对缓脉
[单项选择]流行性脑脊髓膜炎属于()
A. 变质性炎
B. 浆液性或纤维素性炎
C. 化脓性炎
D. 肉芽肿性炎
E. 纤维素性炎
[单项选择]1950~1979年连续30年间保定市每9年出现一次有规律的流行性脑脊髓膜炎的流行。现在流行性脑脊髓膜炎的发病率大幅度下降,呈现()
A. 散发
B. 暴发
C. 流行
D. 大流行
E. 短期波动
[单项选择]流行性脑脊髓膜炎的病变性质为
A. 变质性炎
B. 浆液性炎
C. 纤维素性炎
D. 化脓性炎
E. 增生性炎
[单项选择]流行性脑脊髓膜炎可有()
A. 玫瑰疹
B. 皮肤瘀点、瘀斑
C. 淋巴结肿大
D. 关节痛
E. 少尿

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