[简答题]病历摘要男性，55岁，胸痛17小时，气促、烦躁半小时。患者17小时前在高速路上驾车时突感胸部压榨样疼痛，呈持续性，伴胸闷，大汗，来急诊做心电图检查显示：V1～V6ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV，遂收入院。半小时前躺在床上排便时突感气促，并咳粉红色泡沫痰，伴大汗淋漓、烦躁。既往体健，否认有高血压、心脏病、糖尿病等病史，吸烟史30年，每天20支，无家族遗传史。查体：T36.5℃，P130次/分，R30次/分，BP80/60mmHg。烦躁，端坐位，呼吸浅速，皮肤湿冷，脉搏微弱，肢端轻度发绀、颈静脉未见充盈，甲状腺无肿大。双肺可闻及大量湿啰音。心尖搏动位于左第五肋间。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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[多项选择]

病历摘要：男性，58岁，餐后约30分钟突然觉得左前胸压榨样闷痛，持续约40分钟，向左肩背部放射。体检：患者烦躁，P60次/分，BP12.5/9.3kPa，心率60次/分，心音低，律整，两肺无特殊，腹软，无压痛。

下列哪些不是处理上述患者的首要措施？（）提示：入院第二天，患者发生心室颤动
A. 立即进行直流电除颤
B. 立即进行胸外心脏按压
C. 立即进行口对口人工呼吸
D. 立即心腔内注射利多卡因
E. 立即予同步电击除颤
F. 立即予进静脉注射啊托品
G. 立即予胸前区击
H. 立即予静脉注射异丙肾上腺素

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[多项选择]病历摘要：男性，60岁，在抗洪抢险一线，突然获悉其母病故后发生胸痛，呈持续性压榨样疼痛，伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检：体温36.7℃，脉搏85次/分，呼吸23次/分，血压138/80mmHg，心律齐，两肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（＋），肝脾未及，四肢活动正常。急诊时的诊断应考虑哪些急性病？（）
A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 心绞痛
D. 高血压病
E. 糖尿病
F. 急性心肌梗死
G. 脑卒中
H. 气胸
I. 胃穿孔

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