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发布时间:2023-11-09 19:22:03

[单项选择]

患者男性,50岁,因“舌部黏膜烧灼样疼痛2个月”来诊。患者2个月前自觉舌根部烧灼样疼痛,伴口干,呈晨轻晚重节律性改变,空闲静息时加重,工作、注意力分散时无疼痛加重。口腔检查:舌活动自如,舌体柔软,触诊反应正常,舌黏膜正常。

最可能的诊断为()
A. 萎缩性舌炎
B. 灼口综合征
C. 舌乳头炎
D. 沟纹舌
E. 游走性舌炎
F. 舌淀粉样变

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[单项选择]

患者男性,50岁,因“舌部黏膜烧灼样疼痛2个月”来诊。患者2个月前自觉舌根部烧灼样疼痛,伴口干,呈晨轻晚重节律性改变,空闲静息时加重,工作、注意力分散时无疼痛加重。口腔检查:舌活动自如,舌体柔软,触诊反应正常,舌黏膜正常。

最可能的诊断为()
A. 萎缩性舌炎
B. 灼口综合征
C. 舌乳头炎
D. 沟纹舌
E. 游走性舌炎
F. 舌淀粉样变
[多项选择]

患者男性,50岁,因“舌部黏膜烧灼样疼痛2个月”来诊。患者2个月前自觉舌根部烧灼样疼痛,伴口干,呈晨轻晚重节律性改变,空闲静息时加重,工作、注意力分散时无疼痛加重。口腔检查:舌活动自如,舌体柔软,触诊反应正常,舌黏膜正常。

该病的病因包括()
A. 局部刺激因素
B. 更年期综合征
C. 维生素和矿物质缺乏
D. 精神因素
E. 神经系统病变
F. 糖尿病
G. 医源性因素
[多项选择]

患者男性,50岁,因“头痛、头晕”来诊。患者有高血压病史5年,近期未按时服药,出现头痛、头晕。查体:血压150/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。

患者临床表现产生的主要原因是()
A. 脑血管自身调节障碍
B. 交感神经兴奋及血儿茶酚胺类物质增多
C. 肾素-血管紧张素系统活性增大
D. 血循环中皮质醇增多
E. 周围小动脉痉挛
F. 一氧化氮(NO)生成减少
[多项选择]

患者男性,50岁,因“上腹疼痛1周”来诊。患者于1周前无明显诱因出现上腹疼痛,呈间歇性隐痛,程度较轻,能忍受,就诊于当地医院,经治疗后腹痛无明显好转,就诊于我院急诊科。影像学检查:全腹CT示双侧膈下游离气体,考虑胃肠道穿孔可能,胃窦壁增厚,盆腔各脏器未见明显异常。入院诊断:①弥漫性腹膜炎:胃肠道穿孔;②轻度贫血。入院后全身麻醉下行“剖腹探查、胃窦穿孔修补术”,术中见腹腔内有脓性腹腔积液,约100ml,胃窦处有一约2cm×3cm溃疡穿孔,见食物残渣溢出。术后患者出现血氧饱和度低,血气分析示“Ⅰ型呼吸衰竭”,血常规示白细胞15.28×109/L,中性粒细胞0.82,转重症监护病房进一步治疗。用药医嘱:①静脉注射埃索美拉唑40mg溶于0.9%氯化钠溶液10ml,每日1次;②微泵生长抑素6mg溶于5%葡萄糖溶液100ml,每日1次;③静脉滴注血必净100ml溶于0.9%氯化钠溶液50ml,每12小时1次;④静脉滴注“三升袋”3000ml,每日1次;⑤静脉注射前列地尔干乳剂10μg溶于0.9%氯化钠溶液10ml,每日1次。

此病例宜选用的抗菌药物治疗方案是()
A. 单用左氧氟沙星
B. 单用美罗培南
C. 单用亚胺培南西司他丁
D. 单用依替米星
E. 联用头孢呋辛与奥硝唑
F. 单用万古霉素
[多项选择]

患者男性,50岁。进食时有哽噎感,咽下食物时胸骨后有烧灼样疼痛,近来症状有加重。初步判断为食管癌。

拟对该患者施行食管切除胃代食管术。术前可进行的肠道准备包括()
A. 术前1周遵医嘱给予患者分次口服抗生素溶液
B. 术前1日禁食
C. 术前3日改流质饮食
D. 术前1日晚遵医嘱予以生理盐水100ml加抗生素经鼻胃管冲洗食管及胃
E. 手术日晨常规置胃管
F. 术前晚行清洁灌肠
[单项选择]患者男性,50岁。进食时有哽噎感,咽下食物时胸骨后有烧灼样疼痛,近来症状有加重。初步判断为食管癌。术后5日,患者出现烦躁不安、多汗、失眠等,测体温38°C,检查颈部伤口,可见局部红肿,压痛,皮下气肿。该提示说明患者可能发生的情况是()。
A. 乳糜胸
B. 肺不张
C. 单纯脓胸
D. 伤口感染
E. 吻合口瘘
F. 吻合口狭窄
[多项选择]患者男性,50岁。进食时有哽噎感,咽下食物时胸骨后有烧灼样疼痛,近来症状有加重。初步判断为食管癌。拟对该患者施行食管切除胃代食管术。术前可进行的肠道准备包括()。
A. 术前3日改流质饮食
B. 术前晚行清洁灌肠
C. 手术日晨常规置胃管
D. 术前1日禁食
E. 术前1周遵医嘱给予患者分次口服抗生素溶液
F. 术前1日晚遵医嘱予以生理盐水100ml加抗生素经鼻胃管冲洗食管及胃
[多项选择]患者男性,50岁。进食时有哽噎感,咽下食物时胸骨后有烧灼样疼痛,近来症状有加重。初步判断为食管癌。患者术后安返病房,各项生命体征平稳。对该患者的饮食护理包括()。
A. 术后禁食期间不可下咽唾液
B. 进食量不宜过多,进食时不宜过快
C. 停止胃肠减压48小时后,可开始进食
D. 嘱患者进食后2小时内勿平卧,睡眠时将枕头垫高
E. 避免进食生、冷、硬食物;术后3~4日待肛门排气、胃肠减压引流量减少后,拔除胃管;术后3~4日吻合口处于充血水肿期,需禁饮禁食
F. 禁食期间持续胃肠减压,注意经静脉补充水分和营养
[多项选择]患者男性,50岁。进食时有哽噎感,咽下食物时胸骨后有烧灼样疼痛,近来症状有加重。初步判断为食管癌。应进行的检查包括哪些().
A. AFP
B. 脱落细胞检查
C. 超声内镜检查(EUS)
D. 纤维食管镜
E. X线钡餐
F. CT
[多项选择]患者男性,50岁。进食时有哽噎感,咽下食物时胸骨后有烧灼样疼痛,近来症状有加重。初步判断为食管癌。针对患者出现的问题,医生采取了切口引流措施。配合这一措施,应做的护理工作有().
A. 嘱患者立即禁食
B. 保证肠外营养支持
C. 加强抗感染治疗
D. 及时冲洗伤口、更换敷料
E. 严密观察生命体征
F. 保持伤口清洁;辅以红外线局部照射伤口,促进血液循环
[多项选择]患者男性,50岁。进食时有哽噎感,咽下食物时胸骨后有烧灼样疼痛,近来症状有加重。初步判断为食管癌。经过积极的治疗与护理,该患者身体状况恢复良好,即将出院。出院指导中健康教育的内容有().
A. 少食多餐;定期复诊
B. 多饮碳酸饮料
C. 餐后应半卧30min,防止食物反流
D. 注意保持精神愉快,情绪稳定;逐步增加活动量,注意室内空气调节,预防上呼吸道感染
E. 禁烟酒;多进高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食
F. 免刺激性食物

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