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发布时间:2024-03-07 18:42:42

[多项选择]

患者男,50岁,因“头痛1天”来诊。患者1天前因情绪激动突然感到顶枕部剧痛,牵扯至颈部,意识丧失20分钟,伴恶心,无呕吐,无头晕,平卧位可缓解。就诊前呕吐1次,血压正常。既往间断性发作搏动性头痛病史10年。查体:患者意识清醒,精神烦躁,言语流利,无发热,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,四肢反射活跃。病理征(-),颈部抵抗,Kenig征(+)。

首选的检查是()
A. 颅脑MR
B. 颅脑CT
C. 脑脊液(CSF.检测
D. 经颅多普勒超声(TCD.
E. 颈椎MR
F. F.MR血管成像(MR

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[多项选择]

患者男性,50岁,因“头痛、头晕”来诊。患者有高血压病史5年,近期未按时服药,出现头痛、头晕。查体:血压150/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。

患者临床表现产生的主要原因是()
A. 脑血管自身调节障碍
B. 交感神经兴奋及血儿茶酚胺类物质增多
C. 肾素-血管紧张素系统活性增大
D. 血循环中皮质醇增多
E. 周围小动脉痉挛
F. 一氧化氮(NO)生成减少
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患者男,50岁,因“头痛1天”来诊。患者1天前因情绪激动突然感到顶枕部剧痛,牵扯至颈部,意识丧失20分钟,伴恶心,无呕吐,无头晕,平卧位可缓解。就诊前呕吐1次,血压正常。既往间断性发作搏动性头痛病史10年。查体:患者意识清醒,精神烦躁,言语流利,无发热,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,四肢反射活跃。病理征(-),颈部抵抗,Kenig征(+)。

提示颅脑CT:未见明显异常。患者6小时前曾出现找词困难,30分钟后症状消失。为明确诊断应立即进行的检查是()
A. 颅脑MRI
B. B.MR血管成像(MR
C. 脑脊液(CSF.检查
D. 经颅多普勒超声(TCD.
E. E.脑血管造影(DS
F. F.MR血管成像(MR
[多项选择]

患者男性,50岁,因“上腹疼痛1周”来诊。患者于1周前无明显诱因出现上腹疼痛,呈间歇性隐痛,程度较轻,能忍受,就诊于当地医院,经治疗后腹痛无明显好转,就诊于我院急诊科。影像学检查:全腹CT示双侧膈下游离气体,考虑胃肠道穿孔可能,胃窦壁增厚,盆腔各脏器未见明显异常。入院诊断:①弥漫性腹膜炎:胃肠道穿孔;②轻度贫血。入院后全身麻醉下行“剖腹探查、胃窦穿孔修补术”,术中见腹腔内有脓性腹腔积液,约100ml,胃窦处有一约2cm×3cm溃疡穿孔,见食物残渣溢出。术后患者出现血氧饱和度低,血气分析示“Ⅰ型呼吸衰竭”,血常规示白细胞15.28×109/L,中性粒细胞0.82,转重症监护病房进一步治疗。用药医嘱:①静脉注射埃索美拉唑40mg溶于0.9%氯化钠溶液10ml,每日1次;②微泵生长抑素6mg溶于5%葡萄糖溶液100ml,每日1次;③静脉滴注血必净100ml溶于0.9%氯化钠溶液50ml,每12小时1次;④静脉滴注“三升袋”3000ml,每日1次;⑤静脉注射前列地尔干乳剂10μg溶于0.9%氯化钠溶液10ml,每日1次。

此病例宜选用的抗菌药物治疗方案是()
A. 单用左氧氟沙星
B. 单用美罗培南
C. 单用亚胺培南西司他丁
D. 单用依替米星
E. 联用头孢呋辛与奥硝唑
F. 单用万古霉素
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患者男,50岁,因“左侧面部见不规则暗红色斑块”来诊。查体:患者左侧面部有一斑块,呈暗红色,斑块高出皮面,边缘整齐清楚,表面粗糙,并有鳞屑。

提示 镜下进一步观察,可见真皮深层神经束肿胀,较多淋巴细胞浸润,神经周围也见肉芽肿形成,并见部分巨噬细胞形成泡沫细胞;抗酸染色查见阳性杆菌。该病例的病理诊断为()
A. 皮肤结核
B. 皮肤肉样瘤
C. 皮肤蕈样霉菌病
D. 皮肤麻风
E. 红斑性狼疮
F. 真菌病
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患者男,50岁,因“与他人争吵后自觉右胸肋部胀痛不适,脘腹胀满”来诊。患者善太息嗳气则舒,纳差,舌红,苔白,脉弦。

本病应取的经脉腧穴是()
A. 足厥阴、足阳明经
B. 足厥阴、手足少阳经
C. 足厥阴、足太阳经
D. 足厥阴、足太阴经
E. 足少阳、足太阴经
F. 足太阴、足少阳经
[单项选择]

患者男性,50岁,因“舌部黏膜烧灼样疼痛2个月”来诊。患者2个月前自觉舌根部烧灼样疼痛,伴口干,呈晨轻晚重节律性改变,空闲静息时加重,工作、注意力分散时无疼痛加重。口腔检查:舌活动自如,舌体柔软,触诊反应正常,舌黏膜正常。

最可能的诊断为()
A. 萎缩性舌炎
B. 灼口综合征
C. 舌乳头炎
D. 沟纹舌
E. 游走性舌炎
F. 舌淀粉样变
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患者男性,50岁,因“右下第1恒磨牙牙龈肿痛,咬物疼痛加重,牙齿松动2周”来诊。

提示:口腔检查:右下6牙体未见明显龋损,叩痛(++),松动Ⅰ~Ⅱ度,颊侧及舌侧牙龈均见瘘口,少量白色脓液流出,牙髓活力电测试无反应,根分叉病变Ⅲ度,咬诊疼痛明显。X线片:右下6近中根周烧瓶状阴影,根管影像增宽,根分叉区阴影,远中牙槽骨完好。该患牙的诊断为()
A. 急性牙髓炎
B. 近中根纵裂
C. 慢性牙周炎
D. 慢性根尖周炎
E. 急性根尖周炎
F. 慢性牙髓炎

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