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[单项选择]患者男,72岁,因“拟行胃癌根治术”来诊。患者5个月前患心肌梗死,有糖尿病病史,平时用胰岛素控制血糖。心电图:窦性心律,心率90次/分,右束支传导阻滞,室性期前收缩7次/分。血压150/95mmHg(1mmHg=0.133kPa)。提示围术期有高度危险发生心脏并发症的临床因素是()
A. 年龄72岁
B. 5个月前患心肌梗死
C. 糖尿病病史,平时用胰岛素控制血糖
D. 室性期前收缩7次/分
E. 右束支传导阻滞
F. 血压150/95mmHg
G. 胃癌根治术
[单项选择]患者男性,55岁,1个月前患心肌梗死,2天前突然再次出现胸痛,伴呼吸困难,咳嗽、小量咯血,查D-二聚体在700μg/L。上述表现最大可能是()。
A. 心肌梗死合并室间隔破裂
B. 心肌梗死合并肺部感染
C. 肺血栓栓塞症
D. 急性心力衰竭
E. 心源性哮喘
[多项选择]
患者男,72岁。拟行胃癌根治术。除偶有胸闷外,无其他特殊病史。BP135/65mmHg,HR97次/分。术前检查:Hb110gL,WBC8.9×109/L,ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段下移超过0.05mV。
老年人的术前评估包括()
A. 全身状况及重要脏器的功能
B. 体格检查
C. 心电图及X线片
D. 肺功能检查
E. 血常规
F. 血生化检查
[多项选择]患者男性,72岁,诊断为右下肺癌,拟在气管内全身麻醉下行肺癌根治术,关于术中呼吸功能监测,包括下列哪些方面()
A. VT、f、MV、Paw、I:E
B. SPO2
C. FIO2
D. ETCO2
E. 血气分析
[单项选择]男性,72岁,因胃癌于静吸复合全身麻醉下行胃癌根治术。手术过程顺利,术后入麻醉恢复室,1小时后呼唤患者名字不能睁眼,呼吸弱,肌张力差。最可能的原因是()
A. 缺氧
B. CO2潴留
C. 麻醉药、肌松药延迟作用
D. 低血压
E. 镇痛药过量
[单项选择]男.49 岁。拟行甲状腺癌根治术。既往有2 型糖尿病病史10 余年,平素糖尿病饮食,长期口服短效降糖药控制血糖。术前正确的处理措施是
A. 提前1天改服长效降糖药物
B. 提前1周换用普通胰岛索
C. 服用降糖药物至手术前一天晚上
D. 提前3 天换用普通胰岛素
E. 术中皮下注射胰岛素
[单项选择]男性,72岁。因乙状结肠癌在全麻+硬膜外麻醉下行乙状结肠癌根治术。术前患者自述无心脏病史,心电图提示心肌缺血,血常规检查正常。术中出血约1200ml,输血800ml,血浆400ml。术中一度出现低血压,并同时出现快速房颤,给予心律平35mg缓慢静推,并同时静脉持续输注多巴胺。30min后,血压恢复,同时心律转为窦性心律。术后入ICU监护。术中快速房颤最有可能的原因是()
A. 应激
B. 低血压
C. 贫血
D. 电解质紊乱
E. 酸碱平衡紊乱
[单项选择]男,49岁。拟行甲状腺癌根治术。既往有2型糖尿病病史10余年,平素糖尿病饮食,长期口服短效降糖药控制血糖。术前正确的处理措施是()
A. 提前1天改服长效降糖药物
B. 提前1周换用普通胰岛素
C. 服用降糖药物至手术前一天晚上
D. 提前3天换用普通胰岛素
E. 术中皮下注射胰岛素
[多项选择]患者男,75岁。糖尿病病史10年,高血压病史15年,BMI23kg/m2,2年前曾发生过下壁心肌梗死,血糖检查示:空腹静脉血糖18.6mol/L,血脂检查提示:总胆固醇6.5mmol/L,LDL-C4.0mmol/L,甘油三酯4.1mmol/L,HDL-C1.1mmol/L。肝功正常,肌酐232μmol/L。该患者有关脂代谢的诊断是()
A. 高胆固醇血症
B. 高甘油三酯血症
C. 低HDL-C血症
D. 高HDL-C血症
E. 高LDL-C血症
F. 混合型高脂血症
[单项选择]1型糖尿病患者应用胰岛素治疗时,全天基础胰岛素与餐时胰岛素的总量比是
A. 3:7
B. 4:6
C. 5:5
D. 5.5:4.5
E. 6:4