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[多项选择]
患者女性,45岁,因“突发头痛,头晕”来诊。既往有高血压、糖尿病病史。查体:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸24次/分,血压230/135mmHg(1mmHg=0.133kPa),肥胖,颈静脉无怒张,腹部听诊无杂音,双下肢轻度水肿,神经系统检查未见明显异常。实验室检查:血肌酐200μmol/L,尿蛋白(+)。诊断为恶性高血压。
应尽快做的处理包括()
A. 静脉使用降压药物
B. 口服降压药物
C. 眼底检查
D. 颅脑CT检查
E. 肾穿刺活检
F. 24小时尿蛋白定量检查
[多项选择]患者女性,45岁,因“突发头痛,头晕”来诊。既往有高血压、糖尿病病史。查体:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸24次/分,血压230/135mmHg(1mmHg=0.133kPa),肥胖,颈静脉无怒张,腹部听诊无杂音,双下肢轻度水肿,神经系统检查未见明显异常。实验室检查:血肌酐200μmol/L,尿蛋白(+)。诊断为恶性高血压。提示:颅脑CT无异常,眼底检查示出血、渗出,经积极静脉降压处理后,血压降至150/90mmHg。血肌酐下降至156μmol/L。为明确诊断,应考虑的检查有()
A. 肾穿刺
B. 血电解质水平
C. 血气分析
D. 超声心动图
E. 肾素-血管紧张素活性
F. 双肾B型超声
[不定项选择]
患者男性,45岁。糖尿病史5年。发现高血压1年,间断服用降压药物,半个月来出现头晕、头痛,体检:BP182/104mmHg,心电图及心脏超声检查正常。
患者口服卡托普利控制血压,可能出现的不良反应有()。
A. 乏力
B. 头痛
C. 刺激性干咳
D. 下肢水肿
E. 血管性水肿
F. 心率增快
[单项选择]男性,45岁,突发头痛、头晕、呕吐,有高血压史。查体:嗜睡,瞳孔等大,四肢可动,双侧巴氏征阳性。CT:右小脑半球出血,第四脑室受压,血肿量15ml。拟行的治疗及其理由是()
A. 血肿量>10ml,未破入脑室,行手术治疗
B. 血肿量<40ml,行保守治疗
C. 患者无昏迷,行保守治疗
D. 患者未脑疝,行保守治疗
E. 血肿量<20ml,行保守治疗
[多项选择]患者男,45岁,突发头痛、呕吐、抽搐,伴颈项强直。患者无高血压病史,发病来无肢体偏瘫,CT示蛛网膜下腔出血征象。该患者最可能的诊断是()
A. 颅内动脉瘤
B. 脑血管畸形
C. 高血压脑出血
D. 脑栓塞
E. 烟雾病
[单项选择]患者,男性,45岁,高血压病3年,血压150/95mmHg,同时患有糖尿病。该患者高血压病应诊断为()。
A. 高血压Ⅰ级,低危组
B. 高血压Ⅰ级,高危组
C. 高血压Ⅰ级,极高危组
D. 高血压Ⅰ级,中危组
E. 高血压Ⅱ级,低危组