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发布时间:2023-10-25 06:55:44

[多项选择]

患者女性,45岁,因“突发头痛,头晕”来诊。既往有高血压、糖尿病病史。查体:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸24次/分,血压230/135mmHg(1mmHg=0.133kPa),肥胖,颈静脉无怒张,腹部听诊无杂音,双下肢轻度水肿,神经系统检查未见明显异常。实验室检查:血肌酐200μmol/L,尿蛋白(+)。诊断为恶性高血压。

应尽快做的处理包括()
A. 静脉使用降压药物
B. 口服降压药物
C. 眼底检查
D. 颅脑CT检查
E. 肾穿刺活检
F. 24小时尿蛋白定量检查

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[多项选择]

患者女性,45岁,因“突发头痛,头晕”来诊。既往有高血压、糖尿病病史。查体:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸24次/分,血压230/135mmHg(1mmHg=0.133kPa),肥胖,颈静脉无怒张,腹部听诊无杂音,双下肢轻度水肿,神经系统检查未见明显异常。实验室检查:血肌酐200μmol/L,尿蛋白(+)。诊断为恶性高血压。

提示:颅脑CT无异常,眼底检查示出血、渗出,经积极静脉降压处理后,血压降至150/90mmHg。血肌酐下降至156μmol/L。为明确诊断,应考虑的检查有()
A. 肾穿刺
B. 血电解质水平
C. 血气分析
D. 超声心动图
E. 肾素-血管紧张素活性
F. 双肾B型超声
[多项选择]患者女性,45岁,因“突发头痛,头晕”来诊。既往有高血压、糖尿病病史。查体:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸24次/分,血压230/135mmHg(1mmHg=0.133kPa),肥胖,颈静脉无怒张,腹部听诊无杂音,双下肢轻度水肿,神经系统检查未见明显异常。实验室检查:血肌酐200μmol/L,尿蛋白(+)。诊断为恶性高血压。应尽快做的处理包括()
A. 静脉使用降压药物
B. 口服降压药物
C. 眼底检查
D. 颅脑CT检查
E. 肾穿刺活检
F. 24小时尿蛋白定量检查
[多项选择]

患者女,61岁,因“突发脐周剧烈疼痛伴恶心、呕吐1h”来诊。有高血压及糖尿病病史10余年。查体:T36.4℃,P102次/min,R24次/min,BP100/50mmHg;腹软,脐周轻压痛,肠鸣音活跃。

提示:入院3h后患者腹痛不缓解,仍呕吐,粪稀。查体:T38.3℃,P108次/min,R26次/min,BP100/60mmHg。粪隐血(+)。腹部CT:小肠节段性肠壁增厚,呈靶征样黏膜下水肿,少量腹腔积液。为明确诊断,应进行的检查有()
A. 钡餐造影
B. 钡灌肠造影
C. C.腹部CT血管成像(CT
D. 腹部MRI
E. 选择性血管造影
F. 胶囊内镜
[单项选择]

患者女,30岁,因“突发意识障碍2小时”来诊。既往史:无高血压、糖尿病史;无类似家族史;反复流产2次,1次下肢深静脉血栓史。查体:体温38.5℃,意识不清,双上肢血压对称,178/109mmHg(1mmHg=0.133kPa);双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在;右侧鼻唇沟变浅,伸舌查体不配合;左侧肢体腱反射亢进,肌张力增加;右侧相反;左侧巴宾斯基征阳性。急诊颅脑CT未见颅内出血。

根据上述病史及查体,最可能的诊断是()
A. 脑血管意外
B. 大动脉炎
C. 抗磷脂抗体综合征
D. 脑血管畸形
E. 高血压危象
F. 动脉粥样硬化
G. 病毒性脑炎
[单项选择]患者,男性,45岁,高血压病3年,血压150/95mmHg,同时患有糖尿病。该患者高血压病应诊断为()。
A. 高血压Ⅰ级,低危组
B. 高血压Ⅰ级,高危组
C. 高血压Ⅰ级,极高危组
D. 高血压Ⅰ级,中危组
E. 高血压Ⅱ级,低危组
[单项选择]对高血压合并糖尿病患者,血压应控制在
A. 150/90mmHg
B. 140/90mmHg
C. 135/85mmHg
D. 130/80mmHg
E. 125/75mmHg
[单项选择]

患者女性,65岁,因“左侧肢体活动受限1小时”来诊。有高血压病史10年。查体:意识清,瞳孔等大正圆,左侧肢体肌力2级。诊断:急性脑梗死。

首选治疗措施是()
A. 抗血小板治疗
B. 甘露醇等降颅压、抗脑水肿治疗
C. 蛇毒类降纤药治疗
D. 尿激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)等溶栓治疗
E. 手术治疗
F. 抗凝治疗
[单项选择]高血压合并糖尿病患者,血压应控制在()
A. <130/80mmHg
B. <135/85mmHg
C. <140/85mmHg
D. <145/90mmHg
E. <150/90mmHg
[单项选择]

患者女性,54岁,既往有高血压病史。本次因“车祸伤后神志不清4小时”住院。入院时查体:体温39.6℃,血压100∕55mmHg,浅昏迷,双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音,心率95次∕分,律齐,未闻及杂音,腹软,全腹无压痛、反跳痛,肠鸣音正常,颈软,脑膜刺激征阴性。患者入院后予降温、改善脑功能等治疗,病情稳定无恶化,但3天后出现胃潴留、咖啡色胃液,继而腹胀、腹泻、肠鸣音减弱等症状、体征。

引起患者胃肠道症状最可能的诊断是()
A. 胃肠炎
B. 胰腺炎
C. 肠梗阻
D. 胃肠功能障碍
E. 脑膜炎
F. 消化性溃疡
[单项选择]对高血压合并糖尿病患者,血压控制在()。
A. 130/80mmHg
B. 130/85mmHg
C. 135/85mmHg
D. 140/90mmHg
E. 150/90mmHg
[多项选择]患者女性,56岁。高血压、糖尿病3年余.突发胸痛1小时入院.查体:BP85/60mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音清,HR110次/分,三尖瓣听诊区闻及3/6级收缩期杂音,肝肋下1cm。尿量大于100ml/h。心电图示Ⅱ、Ⅲ、avFQ波,ST上抬0.1-0.2mv,V1-V3R波增高,V7-V9q波。该患者的诊断应包括()。
A. 急性肺栓塞
B. 低血压
C. 急性下壁心肌梗死
D. 休克
E. 右室心肌梗死
F. 正后壁心肌梗死

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