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[多项选择]
患者男,45岁,既往慢性肾炎10年,高血压5年,近2年血肌酐逐渐升高,目前GFR50ml/(min.1.73m2)。
对本病人此期治疗的原则是()
A. 原发病的治疗
B. 加重因素的避免和控制
C. 饮食和营养治疗
D. 高血压、高血脂、高血糖和高尿酸的控制
E. 避免肾毒性药物的应用
F. 规律复查
G. 此期不需评价钙磷平衡和继发性甲旁亢
[单项选择]患者男,45岁。高血压病史2年,近日血压170/110mmHg,心率100次/分,血浆肾素增高,首选哪种药物治疗()
A. 氢氯噻嗪(双氢克尿塞)
B. 硝苯地平(硝苯吡啶)
C. 美托洛尔
D. 硝酸甘油
E. 地西泮
[多项选择]患者男性,70岁,高血压病史20年,血压最高220/130mmHg,近2年无明显诱因出现心慌,曾查心电图为“窦性心动过速”。近1月内2次夜间憋醒,感心慌,急查心电图示“心房颤动”,含服“硝酸甘油”缓解。夜间可平卧,无阵发性夜间呼吸困难。冠心病史15年,无症状发作。5年前诊断“双下肢动脉硬化”。查体:Bp160/80mmHg,体型肥胖,行走缓慢,双下肺可闻及少许细湿啰音。心尖搏动在左锁中线第5肋间,心浊音界无扩大,心率66次min,律齐,心音低钝,余(-)。提示:患者测下肢血压高于上肢血压30/20mmHg,腰围94cm,BMI28.5kg/m2,颈部、腹部、肾区、股动脉均来闻及血管性杂音,四肢动脉搏动可。血糖:空腹6.6mmo1/L,餐后2小时10.1mmo1/L;脂:TC4.19mmo1/L,TC1.7mmol/L,LDL-C3.47mmo1/LaHILL-C1.04mmo1/L;血Cr107umo1/L,尿酸501umo1/L;C反应蛋白1.3mg/dl。心脏超声:左房增大,前后径44mm,室间隔、左室后壁厚度13mm。颈动脉超声IMT(内中膜厚度):左侧0.12cm,右侧0.13cm,根据中国高血压防治指南(2004),该高血压患者具有以下哪些心血管病危险因素()。
A. 腹型肥胖
B. BMI≥25kg/m2
C. C反应蛋白≥1mg/dl
D. 心脏增大
E. 左心室肥厚
F. 高尿酸血症
G. 血肌酐轻度升高