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发布时间:2023-11-08 02:41:57

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患者男,44岁。因“结肠癌拟手术”来诊。术后转入重症监护病房(ICU)。既往人类免疫缺陷病毒(HIV)感染,高血压病史5年,血压控制可,胃溃疡病史3年,曾因饮酒出现胃出血1次。目前给予患者机械通气,患者躁动明显。查体:血压180/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率112次/分,经皮脉搏血氧饱和度(SPO2)为100%。遂给予芬太尼及丙泊酚镇痛、镇静治疗,用药后患者心率逐渐降至86次/分,血压120/55mmHg,安静入睡,大声呼唤数次可睁眼,自主呼吸1~2次/分。

依据Ramsay 评分,患者的镇静状态级别是()
A. 1级
B. 2级
C. 3级
D. 4级
E. 5级
F. 6级

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患者男,44岁。因“结肠癌拟手术”来诊。术后转入重症监护病房(ICU)。既往人类免疫缺陷病毒(HIV)感染,高血压病史5年,血压控制可,胃溃疡病史3年,曾因饮酒出现胃出血1次。目前给予患者机械通气,患者躁动明显。查体:血压180/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率112次/分,经皮脉搏血氧饱和度(SPO2)为100%。遂给予芬太尼及丙泊酚镇痛、镇静治疗,用药后患者心率逐渐降至86次/分,血压120/55mmHg,安静入睡,大声呼唤数次可睁眼,自主呼吸1~2次/分。

这种情况下应避免使用的药物是()(提示 患者既往在门诊接受规律的抗反转录病毒治疗,用药包括蛋白酶抑制剂,洛匹那韦+利托那韦,和核苷酸反转录酶抑制剂,叠氮胸苷,患者对抗病毒治疗效果好,治疗不能停药。)
A. 咪达唑仑
B. 丙泊酚
C. 氟哌啶醇
D. 劳拉西泮
E. 吗啡
F. 芬太尼
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患者男性,44岁,因“右小腿疼痛”来诊。患者6个月前车祸致右胫骨中下1/3骨折,行手法复位石膏外固定。3个月前石膏已拆除。查体:体温36.6℃,脉搏80次/分,呼吸24次/分,血压125/75mmHg(1mmHg=0.133kPa)。头晕、目干、容易疲劳、口燥咽干、失眠多梦。右小腿纵轴叩击痛,肢端血液循环尚可。舌红,苔薄,脉细数。X线片:右胫骨中下1/3陈旧性骨折,对位良好,骨折线尚存,骨痂较少,断端无硬化。

宜选用的内治法是()
A. 行气消瘀法
B. 攻下逐瘀法
C. 祛痰散结法
D. 补益肝肾法
E. 清热解毒法
F. 祛邪通络法
[单项选择]

患者男,65岁,因“眩晕1周”来诊。患者近2年来时有眩晕,多于情绪激动或劳累后发作,近1周因家务繁忙,少寐多梦,2天前晨起突感眩晕耳鸣,头胀且痛,意识清,面红耳赤,舌红,苔黄,脉弦。患者饮酒、吸烟近30年。查体:血压180/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),血胆固醇7mmol/L。

该患者的所患疾病为()
A. 头痛
B. 失眠
C. 中风
D. 高脂血症
E. 眩晕
F. 耳鸣
[单项选择]

患者男,72岁,因“食欲减退”来诊。患者为素食者。实验室检查:血红蛋白70g/L,白细胞4.5×109/L,血小板135×109/L,平均血红蛋白浓度340g/L,平均红细胞体积100fl,外周血细胞涂片中可见红细胞大小不等,有大椭圆型细胞和点彩细胞,中性粒细胞分叶过多。

该患者最可能的诊断是()
A. 巨幼细胞贫血
B. 溶血性贫血
C. 甲状腺功能减退所致贫血
D. 缺铁性贫血
E. 再生障碍性贫血
[多项选择]

患者男,55岁,因“腹胀、腹部不适3个月”来诊。胃镜:胃体部占位。拟行手术。病理标本大体检查:胃体部一直径约4cm结节状肿物,突出于浆膜面。

提示 免疫组织化学染色:CD117(+),CD34(+),S-100(-),Actin(-),Desmin(-)。该病例的病理诊断为()
A. 平滑肌肉瘤
B. 胃肠道间质瘤(GIST)
C. 脂肪瘤
D. 平滑肌瘤
E. 神经鞘瘤
F. 颗粒细胞瘤
[单项选择]

患者男性,6岁,因“牙龈充血红肿”来诊。患者自幼诊断为智力残疾,目前智商为39。口腔检查:口腔卫生差,大量菌斑软垢,牙龈充血红肿;患龋牙数(DT)为18,乳牙右上4残根,乳牙左上1残根。

口腔科诊断是()
A. 浅龋
B. 中龋
C. 深龋
D. 牙髓炎
E. 根尖周炎
F. 残根
G. 低龄儿童重度龋

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