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[多项选择]某院重症医学科有1位颈椎骨折患者。对该患者的呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防措施应包括()(提示 该患者因颈椎骨折行切开复位内固定术。在术中使用了有创呼吸辅助通气,术后因咳痰能力差未能脱机。)
A. 将床头抬高30°~45°
B. 注意患者口腔护理
C. 指导患者正确咳嗽,必要时翻身、拍背
D. 吸痰时应严格执行无菌操作
E. 吸痰前、后,医务人员必须遵循手卫生规则
F. 使用可吸引的气管导管,定期作声门下分泌物引流
G. 正确进行呼吸机及相关配件的消毒
H. 湿化器添加无菌蒸馏水,每天更换
I. 每天评估是否可以撤机和拔管,减少插管天数
[单项选择]预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的护理措施不包括 ()
A. 做好气道护理
B. 注意做好手卫生
C. 视情况定期更换呼吸机管道
D. 预防性应用抗菌药物
E. 掌握正确吸痰技术
[多项选择]关于呼吸机相关性肺炎(VAP)的描述,正确的有()
A. VAP的发生与应用制酸剂有关
B. 引起VAP最常见的革兰氏阴性菌是铜绿假单胞菌
C. VAP的发生与留置胃管无关
D. 引起VAP最常见的革兰氏阳性菌是肺炎链球菌
E. VAP的发生与气管插管时间长有关
[多项选择]防治呼吸机相关性肺炎的措施有()
A. 将吸入气体加温、加湿
B. 防止反流与误吸
C. 应用广谱抗生素
D. 加强营养支持
E. 应用糖皮质激素
[多项选择]呼吸机相关性肺炎的危险因素有()
A. 年龄大于70岁
B. 意识障碍
C. 胃pH增高
D. 既往使用广谱抗生素
E. 应用糖皮质激素