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发布时间:2023-12-15 06:09:28

[单项选择]4岁女孩,因发热、头痛3天,()昏迷,抽搐1天,于7月12日入院。体查:T40.5℃,深昏迷,双侧瞳孔缩小,呼吸40次/分,不规则,有时呈双吸气或抽泣样,频繁抽搐,肌张力增强,膝反射亢进,病理征阳性,脑膜刺激征阳性,周围血象WBC15×10/L,中性粒细胞0.8,淋巴0.2。在其抢救过程中,下列哪项是错误的()
A. 20%甘露醇快速静滴
B. 肛温控制在38℃左右
C. 应用肾上腺皮质激素
D. 静注洛贝林
E. 抗病毒治疗

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[单项选择]4岁女孩,因发热、头痛3天,昏迷,抽搐1天,于7月12日入院。体查:T40.5℃,深昏迷,双侧瞳孔缩小,呼吸40次/分,不规则,有时呈双吸气或抽泣样,频繁抽搐,肌张力增强,膝反射亢进,病理征阳性,脑膜刺激征阳性,周围血象WBC15×109/L,中性粒细胞0.8,淋巴0.2,在其抢救过程中,下列哪项是错误的()
A. 甘露醇快速静滴
B. 控制在38℃左右
C. 肾上腺皮质激素
D. 洛贝林
E. 腰穿
[单项选择]女孩,4岁,发热、头痛3天,呕吐2次,呈喷射状,入院当天晚上开始频繁抽搐,呈全身性,3~4分钟止,抽搐后昏睡,体温39℃,面色灰白,血白细胞22×109/L,中性粒细胞88%。为确定诊断为化脑,最重要的检查是()
A. 血常规,白细胞总数和分类
B. 腰穿做脑脊液常规及生化
C. 腰穿做脑脊液免疫球蛋白测定
D. 脑电图检查
E. 脑CT检查
[单项选择]5岁患儿,高热、头痛、昏迷、抽搐3天于8月20日入院。体查:体温40.5℃,脉搏100次/分,深昏迷,呼吸浅表,34次/分,节律不齐,瞳孔大小不等,对光反应迟钝,颈硬,巴氏征(十)。下列处理哪项是不妥当的?()
A. 快速滴注20%甘露醇
B. 静滴氢化可的松
C. 静滴洛贝林
D. 立即腰穿以明确诊断
E. 可考虑气管切开
[单项选择]患儿男,4岁。高热、昏迷、抽搐3天于7月12日入院。查体:体温40℃,深昏迷,呼吸浅促,节律不齐,巴氏征(+),瞳孔大小不等,对光反应迟钝。外周血白细胞16.5×10/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15。下列处理措施中错误的是()
A. 快速静脉滴注甘露醇
B. 立即腰椎穿刺进脑脊液检查
C. 降温
D. 静滴格贝林
E. 静滴氢化可的松
[单项选择]女孩,4岁。发热,头痛3天,呕吐二次,喷射状,当天晚上开始抽搐,而入院,体温39℃,面色较苍白,白细胞22×109/L,中粒细胞88%,如果该患儿诊断为化脓性脑膜炎,在查体时,最常发现的是
A. 深昏迷,呼吸不规则
B. 瞳孔不等大,对光反应迟钝
C. 颈强存在,神经系统检查有异常
D. 肢体张力增高
E. 血压明显升高
[单项选择]

患儿女,4岁。发热、头痛3天,呕吐2次,呈喷射状,入院当天晚上开始频繁抽搐,呈全身性,3~4分钟止,抽搐后昏睡,体温39℃,面色灰白,血白细胞22×109/L,中性粒细胞88%。

为确定诊断为化脑,最重要的检查是()
A. 血常规,白细胞总数和分类
B. 腰穿做脑脊液常规及生化
C. 腰穿做脑脊液免疫球蛋白测定
D. 脑电图检查
E. 脑CT检查
[单项选择]4岁患儿,发热、头痛、呕吐3天,抽搐1次。入院查体:体温39℃,面色苍白,血常规示:白细胞22×109/L,中性粒细胞占90%。
该患儿最可能的诊断是
A. 结核性脑膜炎
B. 病毒性脑膜炎
C. 化脓性脑膜炎
D. 高热惊厥
E. 癫痫
[单项选择]女孩,4岁。头痛、发热,神志不清,抽搐不止,皮肤有大片淤斑,治疗无效死亡。尸检见脾大,切面刀刮有脾泥,双侧肾上腺大片出血,脑膜充血,在脑膜的血管周围有少量中性粒细胞浸润。根据临床和尸检所见,诊断为()。
A. 流行性出血热
B. 结核性脑膜炎
C. 化脓性脑膜炎
D. 流行性乙型脑炎
E. 暴发型流行性脑脊髓膜炎
[多项选择]患儿,4岁。发烧、头痛12小时,频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。查体:T38.5℃,BP45/20mmHg,脉搏细弱数不清,R30次/分,神志不清,压眶无反应,周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑,双下肢皮肤瘀斑融合成片,中心颜色发黑,右侧瞳孔散大,光反应消失。血常规:WBC16.5×109/L,NE85%,L15%,PLT152×109/L。皮肤瘀斑涂片查到G-球菌。该患儿病原治疗可选择的抗生素是()
A. 氯霉素
B. 头孢菌素类
C. 青霉素
D. 氨基苄青霉素
E. 环丙沙星
F. 庆大霉素
G. 红霉素

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