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发布时间:2024-03-28 23:46:48

[单项选择]患者男,32岁,性格内向、敏感。在单位因工作不顺,受领导批评,情绪低落,易发脾气,后渐出现觉得同事故意给她难堪,并坚信单位领导迫害自己,给自己家里安放窃听器,周围人都被领导收买了,监视他。因此不愿上班,有时惊恐不安,对家人说某领导派人抓他,并四处躲避。有时高声对空叫骂,近来数天不睡、不食,对周围人敌视,有冲动伤人行为,家属强迫其就诊,就诊时患者情绪激动,声音嘶哑,高声叫骂,对医师怒目而视,拒不合作。患者入院后,下列处理中不合适的是()
A. 必要时予以约束保护
B. 可予以氯硝西泮肌内注射以控制兴奋、躁动
C. 注意补液以防患者脱水或电解质紊乱
D. 马上予以电痉挛治疗
E. 保持环境安静,减少刺激

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[单项选择]患者男,32岁,性格内向、敏感。在单位因工作不顺,受领导批评,情绪低落,易发脾气,后渐出现觉得同事故意给她难堪,并坚信单位领导迫害自己,给自己家里安放窃听器,周围人都被领导收买了,监视他。因此不愿上班,有时惊恐不安,对家人说某领导派人抓他,并四处躲避。有时高声对空叫骂,近来数天不睡、不食,对周围人敌视,有冲动伤人行为,家属强迫其就诊,就诊时患者情绪激动,声音嘶哑,高声叫骂,对医师怒目而视,拒不合作。患者最可能的诊断是()
A. 偏执型精神分裂症
B. 单纯型精神分裂症
C. 紧张型精神分裂症
D. 分裂情感样精神病
E. 偏执性人格障碍
[单项选择]患者男性,30岁。从小性格倔强,固执,易发脾气。中学时学习成绩相当好,但总觉得同学嫉妒他的才能,总是用异样的目光看他。爱顶撞班主任,觉得他的想法经常是错误的。对其他人、包括班里同学,甚至自己的父亲,不管他们做什么事,说什么话,都从心里怀疑。工作中被调离机关到一个下属公司当了一名普通工作人员。患者就断定有人搞鬼,嫉妒他的才干,为此愤愤不平,多次给上级部门写信控告。妻子说他有病,便认为是她变心了,怀疑妻子有作风问题。因为人际关系不佳,纠纷较多,家属带其来就诊。采集病史时应特别注意询问()
A. 心理社会应激史
B. 既往躯体疾病史
C. 早年的人格特点
D. 生长发育史
E. 有无脑外伤病史
[单项选择]患者男,27岁。既往性格倔强、固执、易发脾气。中学时学习成绩相当好,总觉得同学嫉妒他的才能,总是用一种异常的目光看他。经常顶撞班主任,总觉得班主任的想法经常是错误的。对其他人,包括班里同学,甚至自己的父亲,不管他们做什么,说什么话,都从心里怀疑。工作中被调离机关到一个下属公司当了一名普通工作人员。患者就断定有人搞鬼,多次给上级部门写信控告。妻子说他有病,便认为她变心了,怀疑妻子作风问题。因为人际关系不佳,纠纷较多,家属带来就诊。该患者的人格特征是()
A. 感情用事,表情丰富但矫揉造作,爱发脾气
B. 爱表现,行为夸张、做作,渴望被人注意
C. 持续和泛化的紧张感与忧虑
D. 对拒绝和批评过分敏感
E. 过分的谨小慎微,严格要求与完美主义
[单项选择]患者男,65岁,1年前无明显诱因渐出现情绪低落,兴趣减退,活动减少,失眠、易发脾气。诊断:老年性抑郁症。先后予以帕罗西汀、文拉法新、米氮平足量、足疗程治疗后,症状无明显缓解。患者近1个月少言拒食,体重下降明显,体弱、水肿,并出现自杀行为,被家人及时发现并制止,送入院。对该患者可以首先考虑的非药物治疗方法是()
A. 改良电痉挛治疗
B. 重复经颅磁刺激
C. 迷走神经刺激
D. 深部脑刺激
E. 电针治疗
[单项选择]患者男32岁,阴虚内热,烦燥不安,不思饮食,呃逆,口干舌燥,舌质红嫩,脉虚数,宜选()
A. 陈皮配半夏
B. 陈皮配木香
C. 陈皮配竹茹
D. 陈皮配香附
E. 陈皮配香橼

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