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[单项选择]病人女性，68岁。今晨5时睡眠中突发胸痛30分钟，由家属陪送急诊，初步诊断为"急性心肌梗死"收入院。病人有高血压病史5年，间断服用降压药，血压控制不详。入院后4小时给予溶栓治疗。病人溶栓前的护理措施不正确的是（）
A. 保持环境安静
B. 只能在床旁活动
C. 常规吸氧
D. 心电、血压、呼吸监护
E. 无禁忌者服用阿司匹林
[单项选择]
病人女性，68岁。今晨5时睡眠中突发胸痛30分钟，由家属陪送急诊，初步诊断为“急性心肌梗死”收入院。病人有高血压病史5年，间断服用降压药，血压控制不详。入院后4小时给予溶栓治疗。
病人溶栓前的护理措施不正确的是（）
A. 保持环境安静
B. 只能在床旁活动
C. 常规吸氧
D. 心电、血压、呼吸监护
E. 无禁忌者服用阿司匹林
[单项选择]男性，49岁。因突发左侧肢体活动不利伴恶心、呕吐及头痛来诊，以"脑栓塞"收入院。今晨护士进行肌力评估时其左侧肢体可轻微收缩，但不能产生动作。按6级肌力记录法，该患者的肌力为（）
A. 0级
B. 1级
C. 2级
D. 4级
E. 5级
[多项选择]老年女性，68岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90／50mmHg，右上腹部肌紧张。可能的诊断为（）。
A. 急性胆囊炎
B. 急性胆管炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性胆源性胰腺炎
E. 肠系膜静脉血栓
F. 感染性休克
G. 上消化道穿孔
[单项选择]男，68岁，以肺气肿、Ⅱ型呼衰收入院，因咳嗽、痰多、呼吸困难，并对医院环境不适应而夜间不能入睡，对其错误的护理是（）
A. 给予镇咳和镇静药，帮助入睡
B. 减少夜间操作，保证病人睡眠
C. 给低流量持续吸氧
D. 减少白天睡眠时间和次数
E. 和病人一同制定白天活动计划
[单项选择]病人张某，58岁，女性，“房颤”收入院，心率110次/分，心音强弱不等，心律不规则，脉率80次/分。护士测脉搏的方法是（ ）。
A. 先测心率后测脉率
B. 一人测心率脉率，另一人计时
C. 一人听心率发“起”、“停”测量口令，另一人测脉搏，同时测量1min
D. 一人测脉率，另一人报告医师
E. 一人发口令，另一人测脉率和心率
[单选题]汤某，女，17岁。腹胀、腹痛半月余，黑便1天收入院。病人的出血量至少达到
A.5ml
B.10ml
C.15ml
D.30ml
E.50ml
