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发布时间:2023-10-20 13:56:26

[多项选择]患者男,65岁。冠心病病史10年。6h前胸骨后剧痛,为压榨性,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍减轻,烦躁不安,出汗。体格检查:急性痛苦面容,体温36.5℃,血压13.3/9.3kPa(100/70mmHg),心率110次/min;心界不大,律齐,心音低,未闻奔马律及杂音;双肺少许湿性啰音;肝、脾未触及。最可能的诊断是()
A. 变异型心绞痛
B. 急性左心衰竭
C. 心包积液
D. 肺动脉栓塞
E. 急性心肌梗死

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[多项选择]患者男,65岁。冠心病病史10年。6h前胸骨后剧痛,为压榨性,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍减轻,烦躁不安,出汗。体格检查:急性痛苦面容,体温36.5℃,血压13.3/9.3kPa(100/70mmHg),心率110次/min;心界不大,律齐,心音低,未闻奔马律及杂音;双肺少许湿性啰音;肝、脾未触及。体格检查时最有诊断意义的体征为()(提示 于入院后第3天突发剧烈胸痛,端坐呼吸,心脏超声见明显二尖瓣反流。)
A. 胸骨左缘中下部收缩期杂音
B. 心音遥远,心界增大
C. 血压降低,脉压减小
D. 心尖区响亮的全收缩期杂音
E. 满肺湿性啰音及颈静脉曲张
[单项选择]

患者男,65岁。冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛,为压榨性,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍减轻,烦躁不安,出汗。查体:急性痛苦面容,体温36.5℃,血压为13.3/9.3kPa(100/70mmHg),脉率110次/分;心界不大,律齐,心音低,未闻奔马律及杂音;双肺少许湿性啰音;肝脾未触及。

最可能的诊断是()
A. 变异型心绞痛
B. 急性左心衰
C. 心包积液
D. 肺动脉栓塞
E. 急性心肌梗死
[多项选择]患者男性,65岁。既往高血压及吸烟史20年。2年前劳累时感到胸骨后压榨性疼痛,休息或含硝酸甘油5分钟内缓解。今晨突然胸骨后剧痛,休息并含硝酸甘油效果不佳,持续3小时,被急送医院。体格检查:面色苍白,出汗多,血压160/90mmHg,心率100次/分,律不齐,偶有早搏,余(-),心电图V1~V5ST段明显抬高,弓背向上,可见Q波。为明确诊断还需要做的检查有()。
A. 平板运动试验
B. 胸导联心电图
C. 肌钙蛋白
D. 心脏彩超
E. 肌酸磷酸激酶
F. 血清淀粉酶

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