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发布时间:2023-09-29 21:01:44

[单项选择]患者男性,40岁,因“左侧小腿胀痛3个月”来诊。患者左小腿胀痛,夜间明显,劳累后加重。有时会有左小腿红、肿、热、痛等表现反复发作。查体:患者左小腿较对侧增粗,局部有明显压痛,周围皮肤软组织无明显炎症表现。X线检查示左胫骨骨皮质呈弥漫性增生硬化,骨密度增高,骨密质增厚;胫骨骨干呈梭形增粗,无骨膜反应,骨内膜增生,骨髓腔狭窄。 最可能的诊断为()
A. 急性化脓性骨髓炎
B. 右膝软组织感染
C. 硬化性骨髓炎
D. 急性化脓性关节炎
E. 慢性化脓性骨髓炎
F. 膝关节结核

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[多项选择]患者男性,40岁,因“左侧小腿胀痛3个月”来诊。患者左小腿胀痛,夜间明显,劳累后加重。有时会有左小腿红、肿、热、痛等表现反复发作。查体:患者左小腿较对侧增粗,局部有明显压痛,周围皮肤软组织无明显炎症表现。X线检查示左胫骨骨皮质呈弥漫性增生硬化,骨密度增高,骨密质增厚;胫骨骨干呈梭形增粗,无骨膜反应,骨内膜增生,骨髓腔狭窄。 应与本病相鉴别的疾病有()
A. 化脓性关节炎
B. Ewing肉瘤
C. 急性化脓性骨髓炎
D. 慢性化脓性骨髓炎
E. 硬化性骨肉瘤
F. 多发性骨髓瘤
[单项选择]

患者男性,40岁,因“左侧小腿胀痛3个月”来诊。患者左小腿胀痛,夜间明显,劳累后加重。有时会有左小腿红、肿、热、痛等表现反复发作。查体:患者左小腿较对侧增粗,局部有明显压痛,周围皮肤软组织无明显炎症表现。X线检查示左胫骨骨皮质呈弥漫性增生硬化,骨密度增高,骨密质增厚;胫骨骨干呈梭形增粗,无骨膜反应,骨内膜增生,骨髓腔狭窄。

最可能的诊断为()
A. 急性化脓性骨髓炎
B. 右膝软组织感染
C. 硬化性骨髓炎
D. 急性化脓性关节炎
E. 慢性化脓性骨髓炎
F. 膝关节结核
[多项选择]患者女,40岁,因“右腕胀痛、灼痛,夜间偶尔痛醒”来诊。患者因劳累后右腕肿胀、疼痛,同时伴右手环指、小指麻木发凉,反复甩手后症状可减轻。查体:右腕关节内侧稍肿胀,有压痛,疼痛向环指及小指放射,环、小指掌侧皮肤感觉减退,小鱼际稍有萎缩。为明确诊断,患者还应进行的检查包括()
A. 血常规
B. 心电图
C. 中指试验
D. 神经电生理
E. 夹纸试验
F. Tinel试验
[单项选择]患者男性,40岁,因“左侧腰痛3年”来诊。患者弯腰及旋转时疼痛加剧,劳累后加重。查体:第3腰椎左侧横突处有局限性压痛,并可触及一纤维性硬结,左直腿抬高试验(+)。鉴别腰椎间盘突出症和第3腰椎横突综合征,需要做的检查试验是()
A. 弯腰试验
B. 股神经牵拉试验
C. 腰部后伸试验
D. 直腿抬高加强试验
E. 屈颈试验
[单项选择]患者,女性,45岁。左侧小腿表浅静脉曲张5年,长时间站立后小腿和足部有胀痛。足靴区皮肤增厚粗糙,伴色素沉着。顺行性静脉造影显示大隐静脉显著扩张,深静脉通畅、呈直筒状。该患者接受逆行性静脉造影检查,发现造影剂自股骨头平面逆流至膝关节平面,则其瓣膜功能属于()
A. 0级
B. 3级
C. 2级
D. 4级
E. 1级
[简答题]病历摘要 男性,58岁。右季肋区胀痛伴低热4个月。 患者于4个月前开始感到右季肋区胀痛,偶有低热,伴食欲减退。自服“消炎利胆片”效果不明显,体重减轻4Kg,否认其他病史。无烟酒嗜好。 查体:T37.4℃,P84次/分,R20次/分,BP100/60mmHg。慢性病容,自主体位,浅表淋巴结未触及肿大,皮肤黏膜无黄染,肩及颈部可见蜘蛛痣,心肺检查未见异常。肝肋下5cm,质硬,有结节,脾肋下2cm,质中,无压痛,移动性浊音阴性。 辅助检查:血常规:Hb120g/L,WBC4.6×109/L,Plt100×109/L,腹部B超示:肝右叶直径6cm实性低回声占位性病变,脾肿大。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]]男性,32岁,左侧肾区胀痛不适3个月,左侧反复腰腹绞痛3天,伴恶心、呕吐。疼痛向下腹和左侧腹股沟区及左侧阴囊放射,尿色黄,患者痛苦面容,查体:左侧肾区明显扣压痛;血常规正常,尿常规检查:红细胞/HP,WBC2~3/HP;B超示左肾集合系统分离1.5cm,输尿管上段扩张,中段怀疑有花生仁样大小结石。该患者肾绞痛入院,首选治疗方式()
A. 解痉止痛
B. 经皮肾穿刺造瘘
C. 输尿管镜碎石术
D. 体外震波碎石
E. 套石术
F. 口服排石药物排石
[单项选择]患者女性,40岁,劳累后头痛,次日左侧偏瘫,以上肢为重,5天后不能起床。3年来劳动后偶感胸闷、气短,无咳嗽和发热史。多次胸片检查发现双肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4cm的结节状阴影。查体:病重面容,嗜睡状态,体温正常,左侧肢体不完全瘫痪,眼底视乳头边界稍模糊。血常规检查提示:WBC(8~12)×10/L,中性85%。MRI检查提示右侧额顶区有3.0cm×2.1cm×2.5cm占位性病灶,周围有环形水肿带。最可能的诊断是()
A. 脑脓肿
B. 脑膜瘤
C. 胶质瘤
D. 脑结核
E. 转移瘤

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