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发布时间:2023-10-08 00:15:01

[单项选择]患者男性,18岁,因“身材矮小,四肢短缩”来诊。查体:关节粗大,活动障碍,髋、膝关节屈曲畸形,四肢肌肉萎缩,扁平足。X线片:四肢骺板完全消失融合,骨发育停止,骨端增粗。 最可能的诊断为()
A. 侏儒症
B. 大骨节病
C. 硬化性骨髓炎
D. 肢端肥大症
E. 慢性化脓性骨髓炎
F. 类风湿关节炎

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[多项选择]患者男性,18岁,因“身材矮小,四肢短缩”来诊。查体:关节粗大,活动障碍,髋、膝关节屈曲畸形,四肢肌肉萎缩,扁平足。X线片:四肢骺板完全消失融合,骨发育停止,骨端增粗。治疗措施包括()
A. 勿食用真菌污染的小麦制品
B. 改良水质
C. 对流行区少年儿童补充微量元素硒
D. 对早期病例服用维生素A
E. 如有关节畸形需行手术治疗
F. 抗生素治疗
[多项选择]患者女,48岁,因“关节肿痛5个月,累及双手关节和双膝关节”来诊。查体:双膝关节肿胀,压痛(+),左腕关节肿胀,压痛(+),左手第二掌指关节(ⅡMCP)、右手ⅡMCP和近端指间关节(PIP)压痛(+);实验室检查:红细胞沉降率10mm/1h,C-反应蛋白5mg/L(0~8mg/L),类风湿因子(-),抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体(-),抗核抗体(-)。诊断血清阴性类风湿关节炎的影像学检查是()
A. 双手X线片
B. 双手超声
C. 双手MRI
D. 双膝关节超声
E. 双膝关节MRI
F. 全身核素骨显像
G. 腰椎和股骨头双能X线测量骨密度
[单项选择]

患者男性,18岁,因“身材矮小,四肢短缩”来诊。查体:关节粗大,活动障碍,髋、膝关节屈曲畸形,四肢肌肉萎缩,扁平足。X线片:四肢骺板完全消失融合,骨发育停止,骨端增粗。

最可能的诊断为()
A. 侏儒症
B. 大骨节病
C. 硬化性骨髓炎
D. 肢端肥大症
E. 慢性化脓性骨髓炎
F. 类风湿关节炎
[单项选择]患者男,10岁,因“摔倒时右膝着地,右膝疼痛”来诊。查体:右膝关节肿胀,活动不利,浮髌试验(+),有波动感,扪之灼热,有压痛。被动活动膝关节时有明显疼痛,抗链球菌溶血素“O”试验(-),红细胞沉降率正常。患者应诊断为()
A. 膝关节创伤性滑膜炎
B. 膝关节半月板损伤
C. 髌骨软骨软化症
D. 退行性膝关节炎
E. 膝关节内侧副韧带损伤
[单项选择]

患者男性,10岁,因“右膝关节红肿、疼痛7天”来诊。查体:寒战高热,体温39.5℃,浮髌试验(+),口干。舌红,苔黄,脉数。血常规:白细胞计数18.5×109/L,中性粒细胞0.85。X线片:右膝关节囊肿胀增厚,关节间隙增宽。膝关节穿刺可抽出脓液。

最可能的诊断为()
A. 急性风湿性关节炎
B. 右膝软组织感染
C. 右股骨远端恶性肿瘤
D. 化脓性关节炎
E. 急性化脓性骨髓炎
F. 膝关节结核
[多项选择]患者男性,10岁,因“右膝关节红肿、疼痛7天”来诊。查体:寒战高热,体温39.5℃,浮髌试验(+),口干。舌红,苔黄,脉数。血常规:白细胞计数18.5×109/L,中性粒细胞0.85。X线片:右膝关节囊肿胀增厚,关节间隙增宽。膝关节穿刺可抽出脓液。现阶段可选用的方剂有()
A. 黄连解毒汤
B. 仙方活命饮
C. 五味消毒饮
D. 左归丸
E. 四物汤
F. 八珍汤

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