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发布时间:2023-09-27 22:47:50

[多项选择]患者,男性,8个月,因"体检发现心脏杂音1个月"入院,患者平素偶有感冒,无口唇紫绀及呼吸困难,身体发育可。查体:血压86/50mmHg,心率142次/分,律齐,胸骨左缘3~4肋间可闻及5/6级粗糙收缩期杂音。超声提示:右心增大,右室壁增厚,室间隔膜周部回声中断约9mm,卵圆孔处回声分离,主动脉骑跨约40%,右室腔内探及异常肌束致室腔分隔,交通口直径约5mm,主肺动脉13mm,左肺动脉7.2mm,右肺动脉7.4mm。。此患者的诊断包括()
A. 卵圆孔未闭
B. 室间隔缺损
C. 右室双腔心
D. 肺动脉瓣狭窄
E. 右室流出道狭窄
F. 肺动脉狭窄

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[多项选择]患者,男性,8个月,因"体检发现心脏杂音1个月"入院,患者平素偶有感冒,无口唇紫绀及呼吸困难,身体发育可。查体:血压86/50mmHg,心率142次/分,律齐,胸骨左缘3~4肋间可闻及5/6级粗糙收缩期杂音。超声提示:右心增大,右室壁增厚,室间隔膜周部回声中断约9mm,卵圆孔处回声分离,主动脉骑跨约40%,右室腔内探及异常肌束致室腔分隔,交通口直径约5mm,主肺动脉13mm,左肺动脉7.2mm,右肺动脉7.4mm。。术中探查证实为右室双腔心,矫正时可能出现的并发症有()
A. 三尖瓣乳头肌损伤
B. 三尖瓣腱索损伤
C. 主动脉瓣损伤
D. 右室前壁穿孔
E. 室间隔穿孔
F. 残余狭窄
[单项选择]患者男性,53岁,因体检发现左肾占位病变1周就诊。患者1周前体检时,超声检查发现左肾下极5.2cm×4.6cm囊性占位病变,囊内可见分隔,无不适,查体无异常,尿常规检查正常。根据Bosniak分级标准,该患者肾囊性病变分级为()。
A. Ⅰ级
B. Ⅱ级
C. ⅡF级
D. Ⅲ级
E. Ⅳ级
F. Ⅴ级
[单项选择]患者男性,45岁,因“6个月前体检发现2型糖尿病”来诊。患者无口渴,多尿症状。坚持饮食控制及运动锻炼,近3个月空腹血糖5~6mmol/L,餐后血糖10~13mmol/L,拟加用的药物是()
A. 罗格列酮
B. 格列齐特
C. 赖脯胰岛素注射液
D. 阿卡波糖
E. 甘精胰岛素注射液
[多项选择]患儿男,8岁。自幼发现心脏杂音,生长发育与同龄儿无特殊。无口唇发绀,无夜间阵发性呼吸困难及不能平卧。查体胸骨左缘二、三肋间触及细震颤,胸骨左缘二肋间可闻及连续性机器样杂音。应考虑()
A. 冠状动静脉瘘
B. 干下室间隔缺损
C. 主动脉瓣关闭不全
D. 先天性主肺动脉间隔缺损
E. 动脉导管未闭
F. 左房粘液瘤
G. 主动脉窦瘤破入右心腔
H. 二尖瓣狭窄
[简答题]病历摘要 男性,23岁,发现右颈前肿物1年,肿物增大1个月。 患者一年前体检发现右颈前肿物,约1cm大小,无颈部憋胀不适,无心悸、手抖、多汗,无发热、食欲亢进及排便次数增多,无饮水咳嗽,无疼痛、呼吸或吞咽困难,无声音嘶哑,未予进一步诊治,一个月来自觉肿物较前增大。发病以来体重无明显减轻,大小便正常,否认其他疾病史、无药物过敏及手术、外伤史,无饮酒嗜好。 查体:T36.2℃,P70次/分,R18次/分,BP120/70mmHg,神志清楚,表情自然,自动体位,查体合作,颈软,无抵抗,气管居中,无颈静脉怒张,甲状腺右叶下哽咽触及一约2cm×2cm结节,质硬,痛,无震颤,表面不平整,边界线清晰,与周围组织无明显粘连,随吞咽上下活动,未闻及血管杂音,侧颈部可触及一枚肿大淋巴结,约1cm×1cm,质硬,活动度可,边界清楚。双脾查体无异常,心界不大,心率70次/分,律齐,胸部未见异常。 辅助检查:血常规:Hb120g/L,WBC6.5×109/L,Plt200×109/L,B超检查:甲状腺右叶直径约1cm肿物,其内血液较丰富,右侧颈部可触及数枚肿大淋巴结,最大者直径约1cm。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患者男性,24岁,因“发现尿红细胞1年”来诊。患者1年前体检时发现尿红细胞25个/μl,变异型红细胞0.70,均一型红细胞0.30,尿蛋白(-),无水肿,血压正常,乙型肝炎病毒表面抗体(+)。每3个月复查1次尿沉渣,均显示镜下血尿。最可能的诊断是()
A. 急性肾小球肾炎
B. 肾病综合征
C. IgA肾病
D. 乙型病毒性肝炎相关性肾小球肾炎
E. 慢性肾小球肾炎
[单项选择]患者男性,45岁。体检发现空腹血糖6.41mmol/L,此时患者首选确诊的检查是()
A. 再复查一次空腹血糖
B. 尿糖
C. 糖化血红蛋白
D. 糖耐量试验
E. 餐后2小时血糖
[单项选择]患者男性,体检发现左肾上腺肿瘤,疑为嗜铬细胞瘤,做血、尿常规检出的变化有()
A. 尿香草扁桃酸(VMA.升高
B. 血浆醛固酮增高
C. 血糖低
D. 血浆皮质醇增高
E. 血浆ACTH升高
[单项选择]患者,男性,60岁,排尿困难3个月,体检发现前列腺稍硬,为排除前列腺癌意义最大的实验室检查项目是()。
A. 血癌胚抗原 
B. 血酸性磷酸酶 
C. 血甲胎球蛋白 
D. 血碱性磷酸酶 
E. 血前列腺特异抗原
[单项选择]病历摘要:患者,男性,36岁,因“体检发现血糖偏高3天”来诊,3天前患者于体检时发现空腹血糖为6.7mmol/L,无明显自觉不适。无糖尿病的家族史?如果患者身高165cm,体重80kg,诊断为IFG(空腹血糖调节受损),应该向他提出哪一项(或哪几项)建议?()
A. 每3个月进行一次OGTT
B. 每6个月进行一次OGTT
C. 每1年进行一次OGTT
D. 戒烟
E. 避免高脂高糖饮食
F. 养成睡前进食的习惯
G. 减肥
H. 告诉他尚未达到糖尿病,不需要任何处理

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