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发布时间:2023-12-01 20:59:57

[单项选择]患者男性,45岁,因“6个月前体检发现2型糖尿病”来诊。患者无口渴,多尿症状。坚持饮食控制及运动锻炼,近3个月空腹血糖5~6mmol/L,餐后血糖10~13mmol/L,拟加用的药物是()
A. 罗格列酮
B. 格列齐特
C. 赖脯胰岛素注射液
D. 阿卡波糖
E. 甘精胰岛素注射液

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[单项选择]男性,50岁。半年前体检发现2型糖尿病,无口渴、多尿症状,身高165cm,体重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼,近3个月空腹血糖5.0~6.0mmol/L。餐后血糖10.0~13.0mmol/L。拟加用()
A. 双胍类降血糖药
B. 磺脲类降糖药
C. α-葡萄糖苷酶抑制剂
D. 短效胰岛素
E. 中效胰岛素
[单项选择]男,50岁。半年前体检发现非胰岛素依赖型糖尿病,无口渴、多尿症状,身高165cm,体重66kg,坚持饮食控制及运动锻炼,近3个腔腹血糖5.0~6.0mmol/L(90~108mg/dl),餐后血糖10.0~13.0mmol/(180~234mg/dl)。拟加用()
A. 双胍类降血糖药
B. α葡萄糖苷酶抑制药
C. 磺脲类降糖药
D. 短效胰岛素
E. 中效胰岛素
[多项选择]

患者男性,45岁,为乡村教师,儿童时期患过麻疹,6个月前无明确诱因出现咳嗽、咳黄色黏痰,早晨起床时痰量较多,偶有痰中带血,无臭味,自觉发热,未测体温,在当地医院按"肺炎"静点头孢类抗生素略好转,此后一直有咳嗽、咳黄痰,近日于受凉后出现发热,体温达39℃,伴有寒战,痰量较前明显增多。T38.5℃,P100次/分,R21次/分,BP100/60mmHg,神清语明,自主体位,口唇无发绀,咽不赤,双侧扁桃体无肿大,浅表淋巴结未触及肿大,呼吸略促,左侧胸廓略塌陷,左肺背部肩胛下角以下叩诊呈浊音,听诊呼吸音减弱,左肺下野可闻及中小水泡音,心前区无异常隆起,心界不大,心率为100次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音及额外心音,腹部、四肢、神经系统检查未见异常。

应选择的辅助检查包括()
A. 血常规、CRP、ESR
B. 支气管舒张试验
C. 支气管纤维镜
D. 肺CT
E. 痰查结核杆菌、痰涂片查细菌、痰培养及药敏
F. 血清支原体、衣原体、军团菌、病毒系列检查
[单项选择]患者男性,45岁,以“因回吸鼻涕带血3个月,右耳听力下降10天”就诊。患者3个月前开始出现回吸鼻涕带血,多为陈旧性血液,无鼻塞、头痛、咳痰等表现,未诊治。近10天出现右耳听力、减退、伴耳鸣,无眩晕、耳痛、耳流脓等。临床检查见:右侧耳道通畅,右鼓膜完整、内陷,鼓室有积液;鼻腔未见异常,间接鼻咽镜检查见右侧咽隐窝处黏膜粗糙不平,稍隆起。右侧颈部触及肿大淋巴结,质硬,固定。根据以上表现,回答如下问题。如患者出现眼球内陷、眼睑下垂、瞳孔缩小、额部无汗,则提示()。
A. 第Ⅺ对脑神经受累
B. 第Ⅷ对脑神经受累
C. 第Ⅹ对脑神经受累
D. 第Ⅸ对脑神经受累
E. 第Ⅻ对脑神经受累
F. 颈交感神经受累
[多项选择]患者男性,45岁,因“乏力、夜尿增多、泡沫尿3个月”来诊。患者职业为电镀工,3个月前无明显原因出现夜尿明显增多,尿液中见泡沫。查体:血压110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清,眼睑无水肿,口唇无发绀,颈静脉无充盈。双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。心率68次/分,律齐,未闻及病理性杂音。双下肢无水肿。患者需要进行的实验室检查包括()
A. 尿常规
B. 血、尿渗透压
C. 尿pH
D. 24小时尿蛋白定量
E. 血、尿毒物鉴定及浓度检测
F. 尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG酶)
[单项选择]女性,75岁,有2型糖尿病史,最近因感冒发生肺炎,多饮、多尿症状加重,1周内体重下降2kg,今晨7点后意识逐渐模糊,送院时已近昏迷。该患者可能发生的情况是()
A. 高血糖
B. 低血糖
C. 高渗性非酮症性糖尿病昏迷
D. 乳酸性酸中毒
E. 酮症酸中毒
[多项选择]病历摘要:患者男性,45岁。半年前感右中胸部束带样串痛,咳嗽时加重。2月前感左足麻木,逐渐向上蔓延至左下肢、左臀部,最后至左侧乳腺水平。1月前感右下肢无力,小便费力。既往有高血压病史4年。体检:左T5以下痛觉减退,触觉存在。右下肢肌力3级,左下肢5-级,右腹壁反射、提睾反射消失,双侧Babinski征(+)。和脊髓髓内病变相比,髓外病变具有以下哪些特点?()
A. 有明显的根性疼痛
B. 有脑脊液冲击征
C. 呈节段型感觉障碍
D. 锥体束征出现较早
E. 椎管阻塞不明显
F. 脑脊液蛋白增高明显
G. 早期出现会阴部感觉障碍
H. 感觉障碍自下而上发展

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