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发布时间:2023-12-16 23:44:08

[单项选择]

患者男,29岁,因“间断左膝关节肿痛1年”来诊。患者肿痛严重时行走受限,肿胀消退时疼痛可完全消失,无外伤史。查体:左膝关节肿胀,皮肤无红热,浮髌试验阳性。

提示经过3个月上述治疗,患者症状减轻,但仍有左膝肿痛、腰骶部疼痛。进一步治疗可考虑应用()
A. 膝关节加压包扎
B. 局部制动
C. 膝关节冰敷
D. 膝关节腔内注射透明质酸
E. 膝关节置换
F. 腰骶部手术局部减压
G. 静脉滴注抗生素
H. 皮下注射依那西普

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[多项选择]患者男,29岁,因“间断左膝关节肿痛1年”来诊。患者肿痛严重时行走受限,肿胀消退时疼痛可完全消失,无外伤史。查体:左膝关节肿胀,皮肤无红热,浮髌试验阳性。提示患者近6个月尚有腰骶部疼痛。目前需要考虑的诊断有()
A. 类风湿关节炎
B. 痛风性关节炎
C. 骨关节炎
D. 强直性脊柱炎
E. 脊柱关节病
F. 髂骨致密性骨炎
G. 腰椎间盘突出
[单项选择]

患者男,29岁,因“间断腰背疼痛7年,左髋关节疼痛及左膝关节肿痛1周”来诊。患者间断腰背疼痛7年,夜间及晨起明显,近1周出现左髋关节疼痛及左膝关节肿痛,伴活动受限。

该患者应高度怀疑()
A. 类风湿关节炎
B. 强直性脊柱炎
C. 痛风性关节炎
D. 骨关节炎
E. 结核性关节炎
F. 银屑病关节炎
[单项选择]

患者男,32岁,因“摔伤后左膝着地,左膝疼痛”来诊。查体:左膝肿胀,膝关节活动不利。红细胞沉降率、抗链球菌溶血素“O”试验均正常,关节穿刺抽出液体20ml,质清、稀。封闭治疗和口服中药后疼痛稍缓解。

患者应诊断为()
A. 膝关节创伤性滑膜炎
B. 膝关节半月板损伤
C. 髌骨软骨软化症
D. 膝关节半月板损伤
E. 膝关节内侧副韧带损伤
F. 膝关节滑囊炎
G. 退行性膝关节炎
[单项选择]患者男,17岁,左膝关节下方疼痛,肿胀,关节活动障碍2个月。查体:左膝关节下方肢体较对侧增粗3cm,表面皮温高,可见静脉怒张及局部压痛。X线片示左胫骨干骺端溶骨及成骨性破坏,可见日光放射样骨膜反应及软组织肿块。碱性磷酸酶485U/L。最可能的诊断是().
A. 骨髓炎
B. 骨巨细胞瘤
C. 尤文肉瘤
D. 软骨肉瘤
E. 骨肉瘤
F. 骨结核
[多项选择]患者男,25岁,主因左膝关节肿胀疼痛半年余。化验室检查正常。你的诊断依据是哪些?()
A. 男,25岁,左膝关节肿胀疼痛
B. 病变发生于股骨的远端,有向毗邻关节下骨质发展的趋势
C. 病变部位有层状骨膜反应和瘤骨形成伴软组织肿块
D. 地图样的溶骨性病变,边缘清楚,无硬化
E. MRI显示骨质破坏、皮质或骨壳改变的敏感性优于X-平片及CT
[多项选择]患者男,25岁,主因左膝关节肿胀疼痛半年余。化验室检查正常。还应与及哪种病变鉴别()?
A. 骨囊肿
B. 动脉瘤样骨囊肿
C. 成骨肉瘤
D. 骨关节结核
E. 皮质旁骨肉瘤

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