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发布时间:2023-10-20 13:29:30

[多项选择]患者女,26岁,因“双侧臀区交替性疼痛2年、腰背部疼痛1年”来诊。疼痛夜间加重,有痛醒史。既往患者双眼曾发生虹膜睫状体炎,间断球后注射激素;父亲“驼背”。查体:无皮疹;脊柱生理弯曲存在,腰椎棘突压痛(+),骶髂关节压痛(+),双下肢“4”字试验(+);外周关节无肿胀、压痛。为明确诊断,应选择的检查有()
A. 骶髂关节X线
B. 人类白细胞抗原-B27
C. 骶髂关节CT
D. 骶髂关节MRI
E. 类风湿因子
F. 红细胞沉降率/C-反应蛋白

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[多项选择]患者女,26岁,因“双侧臀区交替性疼痛2年、腰背部疼痛1年”来诊。疼痛夜间加重,有痛醒史。既往患者双眼曾发生虹膜睫状体炎,间断球后注射激素;父亲“驼背”。查体:无皮疹;脊柱生理弯曲存在,腰椎棘突压痛(+),骶髂关节压痛(+),双下肢“4”字试验(+);外周关节无肿胀、压痛。针对上述临床表现和检查结果,给予的治疗措施包括()
A. 患者教育
B. 甲氨蝶呤
C. 柳氮磺胺吡啶
D. 糖皮质激素
E. 来氟米特
F. 非甾体消炎药
[单项选择]

患者女,26岁,因“双侧臀区交替性疼痛2年、腰背部疼痛1年”来诊。疼痛夜间加重,有痛醒史。既往患者双眼曾发生虹膜睫状体炎,间断球后注射激素;父亲“驼背”。查体:无皮疹;脊柱生理弯曲存在,腰椎棘突压痛(+),骶髂关节压痛(+),双下肢“4”字试验(+);外周关节无肿胀、压痛。

提示检查结果:人类白细胞抗原-B27(+),类风湿因子(-),红细胞沉降率32mm/1h;骶髂关节X线:双侧关节面模糊,可见虫蚀样改变。该患者最可能的诊断是()
A. 系统性红斑狼疮
B. 强直性脊柱炎
C. 腰肌劳损
D. 贝赫切特综合征
E. 坐骨神经痛
F. 腰椎间盘突出症
[单项选择]患者男,18岁,因“交替性臀区疼痛、间断膝关节肿痛6个月”来诊。查体:双侧“4”字试验阳性,膝关节肿胀,浮髌试验阳性。最可能的诊断是()
A. 类风湿关节炎
B. 痛风性关节炎
C. 骨关节炎
D. 强直性脊柱炎
E. 椎间盘突出
[单项选择]患者女,26岁,大学毕业。月经前双侧乳房胀痛明显,检查时可及双乳房肿块,大小不等,有索条状、结节型及片块状。月经后症状减轻。诊断为()
A. 乳核
B. 乳岩
C. 乳癖
D. 乳痨
E. 乳痈
[单项选择]患者女性,26岁。人工流产后出现高热,体温39.5℃,双侧下腹痛,子宫明显压痛,最可能的诊断是 ()
A. 子宫内膜异位症
B. 卵巢肿瘤蒂扭转
C. 急性盆腔炎
D. 急性阑尾炎
E. 急性输卵管炎
[单项选择]男性,32岁。反复腰背部疼痛2年,近1个月疼痛加重,夜间重时伴翻身困难,拍骶髂关节CT检查示:关节面有破坏表现。下列药物不用来治疗此病的是()
A. 塞来昔布
B. 柳氮磺吡啶
C. 来氟米特
D. 青霉胺
E. 糖皮质激素
[单项选择]男,22岁,学生。腰背部疼痛2年。体格检查:腰椎活动度明显减退,双“4”字试验(+),双直腿抬高试验(-),X线片示双骶髂关节模糊。髋关节间隙变窄。 ESR 60mm/1h。
该患者最可能的诊断是
A. 强直性脊柱炎
B. 类风湿关节炎
C. 脊柱结核
D. 髋关节骨性关节炎
E. 化脓性关节炎
F. 风湿性关节炎

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