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发布时间:2023-10-20 21:28:43

[单项选择]

患者女,26岁,因“双侧臀区交替性疼痛2年、腰背部疼痛1年”来诊。疼痛夜间加重,有痛醒史。既往患者双眼曾发生虹膜睫状体炎,间断球后注射激素;父亲“驼背”。查体:无皮疹;脊柱生理弯曲存在,腰椎棘突压痛(+),骶髂关节压痛(+),双下肢“4”字试验(+);外周关节无肿胀、压痛。

提示检查结果:人类白细胞抗原-B27(+),类风湿因子(-),红细胞沉降率32mm/1h;骶髂关节X线:双侧关节面模糊,可见虫蚀样改变。该患者最可能的诊断是()
A. 系统性红斑狼疮
B. 强直性脊柱炎
C. 腰肌劳损
D. 贝赫切特综合征
E. 坐骨神经痛
F. 腰椎间盘突出症

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[多项选择]患者女,26岁,因“双侧臀区交替性疼痛2年、腰背部疼痛1年”来诊。疼痛夜间加重,有痛醒史。既往患者双眼曾发生虹膜睫状体炎,间断球后注射激素;父亲“驼背”。查体:无皮疹;脊柱生理弯曲存在,腰椎棘突压痛(+),骶髂关节压痛(+),双下肢“4”字试验(+);外周关节无肿胀、压痛。为明确诊断,应选择的检查有()
A. 骶髂关节X线
B. 人类白细胞抗原-B27
C. 骶髂关节CT
D. 骶髂关节MRI
E. 类风湿因子
F. 红细胞沉降率/C-反应蛋白
[多项选择]

患者女性,37岁,因“双侧乳房胀痛6个月”就诊。

对于该患者的问诊,应注意询问()
A. 乳房胀痛有无规律
B. 乳房胀痛是否与月经相关
C. 月经前后乳房胀痛有无区别
D. 近期有无感染性疾病
E. 是否有乳头溢液
F. 直系亲属中有无乳腺癌患者
[单项选择]

患者女,26岁,因“双上肢肿胀1个月余”来诊。门诊怀疑“甲状腺功能低下”收入内分泌病房。查体:双上肢肘关节以下肢体肿胀。实验室检查:尿常规(-),24小时尿蛋白140mg;肝功能:清蛋白34g/L;心肌酶学:正常;甲状腺功能:正常;抗核抗体(+);抗可提取性核抗原(ENA)抗体(-)。神经-肌电图:双侧腕管综合征。为明确诊断,请风湿免疫科专家会诊。

最有助于诊断的检查是()
A. 血脂+抗磷脂抗体+双上肢血管彩色超声
B. 碱性磷酸酶(AKP)+γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)+自身免疫性肝病抗体
C. 甲床毛细血管镜
D. 皮肤活检
E. 腕关节磁共振成像+增强
F. 甲状腺自身抗体
[单项选择]

患者女,7岁,因“颜面及双上肢皮疹1年,活动后乏力2个月”来诊。查体:双侧眼睑、面颊可见紫红色皮疹,压之褪色,不高出皮面,四肢关节伸面可见色素脱失及脱屑,四肢近端肌力Ⅳ级,远端肌力正常。

最可能的诊断是()
A. 儿童系统性红斑狼疮
B. 重症肌无力
C. 幼年特发性关节炎
D. 幼年皮肌炎
E. 进行性肌营养不良
F. 感染后肌炎
G. 幼年多发性肌炎
H. 混合性结缔组织疾病
[单项选择]

患者女性,65岁,因“口腔不明原因灼痛4个月”来诊。口腔检查:双侧口角皲裂,舌背光滑无苔,口腔黏膜苍白。

与该病没有关系的疾病是()
A. 胃、肠道疾病
B. 严重肝、肾疾病
C. 甲状腺功能不足
D. 血液病
E. 脑血管疾病
F. 糖尿病
[单项选择]

患者女,56岁,因“乏力、消瘦,伴有颞部疼痛、双侧肩关节疼痛和活动受限”来诊。活动时疼痛加重,有晨僵,进食时偶有咀嚼肌疼痛。实验室检查:血常规正常,红细胞沉降率92mm/1h,C-反应蛋白23mg/L,类风湿因子(-),抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体(-)。

提示患者采用糖皮质激素1mg·kg-1·d-1治疗,突然出现视力减退,在1周内进行性加重。应及时给予的治疗方法是()


A. 溶栓治疗
B. 糖皮质激素冲击治疗
C. 糖皮质激素联合非甾体消炎药
D. 糖皮质激素联合免疫抑制剂
E. 阿司匹林和抗凝药物
F. 非甾体消炎药联合抗凝药物
[单项选择]

患者女,64岁,因“发现腹腔积液2个月”来诊。行卵巢肿瘤探查术,术中见双侧卵巢肿物,右卵巢肿物直径5.5cm,左卵巢肿物4.5cm×2.5cm×1.0cm,切面实性、质中偏脆。

按照2011年第7版TNM分期,结直肠癌单器官转移病例的分期属于()
A. ⅡB
B. ⅢA
C. ⅢC
D. ⅣA
E. ⅣB
F. ⅢB

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