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发布时间:2023-11-26 04:33:17

[单项选择]患者女,23岁,因“反复吞咽不顺10年”来诊。近10年来,患者吞咽不顺反复发作,症状时轻时重,有时可自行缓解,近年来似有加重迹象。查体:无特殊发现。上消化道造影:胸下段食管对称性狭窄,管壁光滑呈“鸟嘴样”,近端食管扩张明显,食管黏膜无破坏。最可能的诊断是()
A. 食管平滑肌瘤
B. 食管良性狭窄
C. 食管癌
D. 消化性食管炎
E. 贲门失弛缓症

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[单项选择]患者女,23岁,因“反复吞咽不顺10年”来诊。近10年来,患者吞咽不顺反复发作,症状时轻时重,有时可自行缓解,近年来似有加重迹象。查体:无特殊发现。上消化道造影:胸下段食管对称性狭窄,管壁光滑呈“鸟嘴样”,近端食管扩张明显,食管黏膜无破坏。可缓解梗阻症状的药物有()
A. 解痉挛药
B. 抗过敏药
C. 抑胃酸药
D. 镇痛药
E. 促胃肠动力药
[单项选择]患者女性,36岁,反复吞咽困难8年余,症状时轻时重,行上消化道造影发现食管下端呈鸟嘴样,上段食管明显扩张。下一步最必要的检查是()
A. 食管拉网检查脱落细胞
B. 胸片
C. 磁共振检查
D. 大便隐血
E. 食管镜
[多项选择]患者女,59岁。因“发现血小板减少10年,间断双下肢水肿伴乏力6个月”来诊。近10年来患者血小板(20~40)×109/L,未予特殊处理。近6个月来出现双下肢压凹性水肿。实验室检查:血常规:血红蛋白70g/L,白细胞1.4×109/L,血小板35×109/L,外周血细胞分类可见2个有核红细胞,无幼稚细胞。骨髓活检:增生减低,粒系0.21,原始粒细胞0.05,红系0.28,成熟红细胞异形性改变明显,巨核细胞7个。甲状腺功能、肝功能及防癌五项均正常。B型超声:脾肋下8.7cm,肝正常。该患者的可能诊断为()
A. 再生障碍性贫血
B. 骨髓增生异常综合征
C. 低增生性白血病
D. 脾功能亢进
E. 骨髓纤维化
F. 营养性贫血
G. 阵发性睡眠性血红蛋白尿症
H. 骨髓病性贫血
[单项选择]患者女,26岁,牙龈出血3年。检查见牙石,牙龈红肿,探诊出血。 如果患者治疗后10年来复诊,清除龈上牙石后,发现多数牙有5~6mm的牙周袋,此时应做的治疗是()。
A. 洁治术
B. 龈下刮治术
C. 牙周夹板
D. 翻瓣术
E. 牙龈成形术
[多项选择]病历摘要:患者女性,45岁,间断性吞咽不顺三月就诊。查体:双锁骨上淋巴结不肿大,心肺(-)腹软肝脾肋下未及。以下哪两项检查对明确诊断具有重要意义:()
A. 胸部CT
B. EUS
C. 食管吞钡
D. 食管拉网细胞学检查
E. 内镜检查
[单项选择]患者男,32岁,因“吞咽不顺3个月”来诊。查体无特殊发现,上消化道造影:胸中段食管处卵圆形肿物,食管管腔偏心性狭窄,边缘光滑锐利,食管黏膜无紊乱和中断。不宜采用的诊断手段是()
A. X线钡餐造影
B. 胸部CT
C. 食管镜活检
D. 腹部B型超声
E. 胸部MRI

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