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发布时间:2024-03-28 20:32:06

[单项选择]患者男,31岁,因“突发胸痛,向腹部放散6h”来诊。外院CT:主动脉B型夹层。该患者需要关注的体征除外()
A. 是否有腹部包块及腹部压痛
B. 是否有腹胀及肠鸣音的改变
C. 是否有下肢活动障碍及肌力的改变
D. 是否有下肢皮温、脉搏及血压的改变
E. 是否有呼吸频率的改变

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[单项选择]患者男,31岁,因“突发胸痛,向腹部放散6h”来诊。外院CT:主动脉B型夹层。需行全胸腹主动脉置换术的情况是()
A. 降主动脉近端扩张,中、远段直径接近正常
B. 整个胸降主动脉均扩张,腹主动脉直径接近正常
C. 胸降主动脉和腹主动脉均扩张
D. 夹层逆向剥脱累及升主动脉
E. 合并冠心病及主动脉病变
[单项选择]患者男,31岁,因“突发胸痛,向腹部放散6h”来诊。外院CT:主动脉B型夹层。如该患者诊断为B型主动脉夹层,夹层内膜撕裂未累及左锁骨下动脉及远端主动脉弓部,胸降主动脉和腹主动脉扩张不明显。最适合的治疗可能是()
A. 部分胸降主动脉置换术
B. 部分胸降主动脉置换术+象鼻子手术
C. 腹主动脉置换术
D. 经股动脉带膜血管内支架植入术
E. 全胸腹主动脉置换术
[单项选择]患者男,31岁,因“突发胸痛,向腹部放散6h”来诊。外院CT:主动脉B型夹层。如考虑对患者采用介入技术治疗,介入治疗的相对禁忌证不包括()
A. 髂-股动脉严重狭窄或扭曲,不适合导载系统的进入
B. 夹层病变累及腹腔脏器及肾分支血管开口
C. 主动脉弓与降主动脉的夹层成锐角
D. 锚定区严重粥样硬化病变
E. 并发心包填塞
[单项选择]患者男,31岁因梗阻性肥厚型心肌病入院治疗。患者常有胸痛症状出,护士需告知其避免胸痛的诱因,其中不包括()。
A. 突然屏气
B. 持举重物
C. 情绪激动
D. 饱餐
E. 长时间卧床
[单项选择]风心病主动脉瓣狭窄患者伴随的胸痛与下述哪一项有关()
A. 炎症刺激
B. 缺血、缺氧
C. 肌张力改变
D. 肿瘤浸润
E. 物理、化学因子
[单项选择]患者男,30岁,诊断为马方综合征。主动脉根部瘤,主动脉瓣重度关闭不全,合并Debakey分型Ⅱ型夹层,适合选择的手术方案是()
A. 主动脉瓣成形+升主动脉置换术
B. Bentall手术+升主动脉置换术
C. Bentall手术+升主动脉置换术+部分弓置换术
D. Bentall手术+升主动脉置换术+全弓置换术+象鼻子手术
E. 全主动脉置换术
[多项选择]患者男,31岁,因“咳嗽、胸痛1年”来诊。查体:除低热外无明显阳性体征。胸部X线片:前下纵隔最大径7cm肿物。为明确诊断,最少的4项检查项目包括()
A. 胸部增强CT
B. 血AFP
C. 血HCG
D. 血乳酸脱氢酶
E. PET-CT
F. 睾丸B型超声检查
G. 胸腔镜活检做病理检查
[单项选择]患者男性31岁,3个月来右侧后牙咬物不适,喝热水有时引起疼痛。近3日来,夜痛影响睡眠,并引起半侧耳后部痛,服镇痛药无效。检查时见右下第一、二磨牙均有充填体,叩痛(+)。、
应进行的主要检查是
A. 叩诊
B. 探诊
C. 扪诊
D. 温度测验
E. X线检查
[单项选择]急性胸痛需排除主动脉夹层者()
A. 测定肺毛细血管楔嵌压
B. 测定肺动脉压
C. 测定中心静脉压
D. 测定主动脉与左心室压力差梯度
E. 测量四肢动脉压
[多项选择]胸主动脉瘤患者夜间起床时摔倒,突然胸痛、气短、继之神志丧失,心跳停止。考虑为胸主动脉瘤破裂,拟立即入手术室体外循环抢救。此时下列步骤正确的是()。
A. 立即托起下颌,保持呼吸道通畅
B. 立即开始口对口人工呼吸
C. 立即胸外心脏按压,建立人工循环
D. 立即开放静脉输血、输液
E. 入手术室尽快麻醉手术、体外循环抢救

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