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发布时间:2024-03-28 20:32:06

[单项选择]患者男,31岁,因“突发胸痛,向腹部放散6h”来诊。外院CT:主动脉B型夹层。需行全胸腹主动脉置换术的情况是()
A. 降主动脉近端扩张,中、远段直径接近正常
B. 整个胸降主动脉均扩张,腹主动脉直径接近正常
C. 胸降主动脉和腹主动脉均扩张
D. 夹层逆向剥脱累及升主动脉
E. 合并冠心病及主动脉病变

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[单项选择]患者男,31岁,因“突发胸痛,向腹部放散6h”来诊。外院CT:主动脉B型夹层。如该患者诊断为B型主动脉夹层,夹层内膜撕裂未累及左锁骨下动脉及远端主动脉弓部,胸降主动脉和腹主动脉扩张不明显。最适合的治疗可能是()
A. 部分胸降主动脉置换术
B. 部分胸降主动脉置换术+象鼻子手术
C. 腹主动脉置换术
D. 经股动脉带膜血管内支架植入术
E. 全胸腹主动脉置换术
[单项选择]患者男,31岁,因“突发胸痛,向腹部放散6h”来诊。外院CT:主动脉B型夹层。该患者需要关注的体征除外()
A. 是否有腹部包块及腹部压痛
B. 是否有腹胀及肠鸣音的改变
C. 是否有下肢活动障碍及肌力的改变
D. 是否有下肢皮温、脉搏及血压的改变
E. 是否有呼吸频率的改变
[单项选择]患者男,31岁,因“突发胸痛,向腹部放散6h”来诊。外院CT:主动脉B型夹层。如考虑对患者采用介入技术治疗,介入治疗的相对禁忌证不包括()
A. 髂-股动脉严重狭窄或扭曲,不适合导载系统的进入
B. 夹层病变累及腹腔脏器及肾分支血管开口
C. 主动脉弓与降主动脉的夹层成锐角
D. 锚定区严重粥样硬化病变
E. 并发心包填塞
[单项选择]主动脉瓣关闭不全瓣膜置换术适应证不包括反流严重且
A. 有症状和左室功能不全
B. 无症状伴左室功能不全
C. 急性主动脉瓣关闭不全
D. LVEF≤0.15~0.20、LVEDD≥80mm
E. 有症状而左室功能正常,内科治疗效果差
[单项选择]患者男性,68岁,因主动脉瓣狭窄行主动脉瓣置换术,麻醉管理中正确的是()。
A. 将血压维持在较低水平
B. 将心率维持在较快水平
C. 维持较低的CVP水平
D. 避免心动过速
E. 常规应用起搏器
[多项选择]老年钙化性主动脉瓣狭窄患者施行主动脉瓣置换术的指征是()。
A. 射血分数<0.5
B. 频发晕厥
C. 瓣的面积≤1.5cm2
D. 心绞痛发作
E. 跨瓣压差≥50mmHg
[多项选择]胸腹主动脉置换术的常见并发症是()
A. 截瘫
B. 肺损伤
C. 肾衰竭
D. 肠麻痹
E. 脑部并发症
[单项选择]男,34岁,1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术,术后30天出现发热,体温达39℃。查体:心脏听诊主动脉瓣区可闻及4/6级舒张期杂音,脾大,曾有2次血培养阳性。本例最可能的诊断是()
A. 肺部感染
B. 人工瓣膜心内膜炎
C. 原有风湿活动
D. 术后吸收热
E. 败血症
[多项选择]患者男性,62岁,诊断为风心病,主动脉瓣狭窄伴重度关闭不全,拟在全身麻醉下行体外循环下主动脉瓣置换术,术中须监测中心静脉压力,关于CVP的说法,下列正确的是()
A. CVP是指上腔或下腔静脉即将进入右心房处的压力或右心房压力
B. 其正常值为:5-15cmH2O
C. CVP可通过颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉、颈外静脉等置管来测量
D. CVP主要反映右心室前负荷
E. CVP高低与血容量、静脉张力、右心功能有关,也可反映左心功能
[单项选择]患者男,30岁,诊断为马方综合征。主动脉根部瘤,主动脉瓣重度关闭不全,合并Debakey分型Ⅱ型夹层,适合选择的手术方案是()
A. 主动脉瓣成形+升主动脉置换术
B. Bentall手术+升主动脉置换术
C. Bentall手术+升主动脉置换术+部分弓置换术
D. Bentall手术+升主动脉置换术+全弓置换术+象鼻子手术
E. 全主动脉置换术
[单项选择]体外循环下行主动脉瓣膜置换术的病人需终身抗凝,下列哪些食物不宜用,以免影响抗凝效果()
A. 富含维生素A的食物
B. 富含B族维生素的食物
C. 富含维生素C的食物
D. 富含维生素D的食物
E. 富含维生素K的食物
[单项选择]患者男性31岁,3个月来右侧后牙咬物不适,喝热水有时引起疼痛。近3日来,夜痛影响睡眠,并引起半侧耳后部痛,服镇痛药无效。检查时见右下第一、二磨牙均有充填体,叩痛(+)。、
应进行的主要检查是
A. 叩诊
B. 探诊
C. 扪诊
D. 温度测验
E. X线检查
[单项选择]

患者男,31岁,因“反复发作右侧腰痛2年”来诊。阴雨天及劳累后患者腰痛加重,疼痛向臀部及右大腿内侧放射。2天前因劳累疼痛加重,腰部活动受限。纳可,寐差,二便调,舌淡苔白,脉弦细。

目前主要考虑的疾病为()
A. 腰椎管狭窄症
B. 腰椎间盘突出症
C. 腰椎骨质增生症
D. 第3腰椎横突综合征
E. 腰肌劳损
F. 腰椎肿瘤

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