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发布时间:2024-04-19 18:59:28

[多项选择]患者,男性,60岁,稳定性心绞痛2年,发现糖尿病5年。

(提示 患者后采用药物治疗,2年后因心绞痛加重半天急诊入院。心电图:V1、V2ST段压低。血肌钙蛋白阳性。患者被诊断为急性前壁心内膜下心梗。入院后病人病情稳定,无其他并发症,入院前长期服用阿司匹林和氯吡格雷。急诊冠状动脉造影:左主干远端50%狭窄,前降支及回旋支近端75%狭窄,右冠中段100%闭塞,左室射血分数50%。)正确的诊疗措施不包括()


A. 停用氯吡格雷,皮下注射低分子肝素钙
B. 置入主动脉内球囊反搏装置
C. 急诊行冠状动脉搭桥手术
D. 镇静
E. 镇痛
F. 服用通便药物

更多"患者,男性,60岁,稳定性心绞痛2年,发现糖尿病5年。 (提示 患者后"的相关试题:

[多项选择]患者,男性,60岁,稳定性心绞痛2年,发现糖尿病5年。(提示患者考虑行冠状动脉架桥手术。)稳定性心绞痛病人的冠状动脉架桥手术指征不包括()
A. 左主干病变,狭窄超过50%
B. 左前降支近端及回旋支近端均有病变,狭窄率50%
C. 左前降支近端及回旋支近端均有病变,狭窄率75%
D. 冠状动脉三支病变,狭窄率75%
E. 冠状动脉左前降支近端病变,狭窄率75%,平板运动试验示左室前壁缺血
F. 前降支中段及回旋支狭窄,平板运动试验阴性
[单项选择]患者,男性,60岁,稳定性心绞痛2年,发现糖尿病5年。(提示如果患者是因急性透壁性心梗急诊入院。)有关急诊冠状动脉搭桥手术,下列说法中正确的是()
A. 合并心室破裂是手术禁忌
B. 合并室间隔穿孔是手术禁忌
C. 合并乳头肌断裂是手术禁忌
D. 合并恶性心律失常及左主干病变是手术禁忌
E. 氯吡格雷停药日期不足5天是手术禁忌
F. 相对于冠状动脉溶栓和经皮冠状动脉介入治疗,冠状动脉搭桥手术是采用率最低的急诊冠状动脉血运重建的方法
[多项选择]患者,男性,60岁,稳定性心绞痛2年,发现糖尿病5年。能够增加冠心病人死亡率的因素有()
A. 高龄
B. 糖尿病
C. 高血压
D. 慢性阻塞性肺疾患
E. 慢性肾病
F. 吸烟
G. 饮酒
[简答题]不稳定性心绞痛(初发劳力型)高血压病3级[病例摘要]男性,60岁,心前区痛一周,加重二天,一周前开始在骑车上坡时感心前区痛,并向左肩放射,经休息可缓解,二天来走路快时亦有类似情况发作,每次持续3-5分钟,含硝酸甘油迅速缓解,为诊治来诊,发病以来进食好,二便正常,睡眠可,体重无明显变化。既往有高血压病史5年,血压150-180/90-100mmHg,无冠心病史,无药物过敏史,吸烟十几年,1包/天,其父有高血压病史。查体:T36.5℃,P84次/分,R18次/分,Bp180/100mmHg,一般情况好,无皮疹,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,心界不大,心率84次/分,律齐,无杂音,肺叩清,无啰音,腹平软,肝脾未触及,下肢不肿。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患者,男性,56岁。因发作性胸闷、胸痛2年就诊。患者被诊断为冠心病、心绞痛,未正规治疗。半年后因心前区持续性疼痛1小时,含硝酸甘油无效再次来院急诊。心电图未见病理性Q波及ST段弓背上抬。在随访心电图时应高度警惕下列哪项表现()
A. QRS波明显增宽
B. ST段压低,T波倒置
C. P-R间期延长
D. T波低平
E. T波高耸
[单项选择]患者,男性,61岁。冠心病心绞痛伴左心衰竭入院,应用洋地黄出现频发多源性室性早搏。患者仍有心绞痛发作,不能平卧,食欲差,加用噻嗪类利尿剂5天,1小时前心电监护显示阵发性室性心动过速。其病情变化应考虑的原因不包括()
A. 心肌缺血加重
B. 心衰加重
C. 抗心律失常药物不良反应
D. 电解质紊乱
E. 低蛋白血症
[单项选择]某男性患者,65岁,有高血压病史15年,有心绞痛发作史,入院当天心绞痛频繁发作,应当进行以下何项处理()
A. 硝酸甘油舌下含服
B. 硝酸异山梨醇酯口服
C. 戊四硝酯口服
D. 硝酸甘油静滴
E. 硝酸甘油口服
[单项选择]患者,男性,61岁。冠心病心绞痛伴左心衰竭入院,应用洋地黄出现频发多源性室性早搏。患者心律失常发生原因应首先考虑是由于()
A. 心肌缺血
B. 心力衰竭
C. 并发急性心肌梗死
D. 洋地黄过量或中毒
E. 电解质紊乱
[单项选择]患者男性,50岁。既往有高血压、冠心病史,因近日劳累诱发心绞痛急诊入院,护士对该患者进行如下病情询问。
以下属于封闭式问题的是
A. 关于您的健康状况您自己的意见呢
B. 您上次发病是怎样控制的
C. 您是否愿意改变一下生活方式
D. 关于药物过敏,您能够告诉我当时的情况吗
E. 您过去服用过什么药物最近还继续服用吗
[单项选择]稳定型心绞痛患者宜选用
A. 普萘洛尔
B. 硝酸甘油
C. 维拉帕米
D. 双嘧达莫
E. 以上均可用
[单项选择]男性,70岁。反复出现呼吸困难,心绞痛和晕厥,该患者首先考虑()。
A. 主动脉瓣关闭不全
B. 二尖瓣狭窄
C. 房间隔缺损
D. 主动脉瓣狭窄
E. 二尖瓣关闭不全

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