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发布时间:2024-01-11 20:43:02

[多项选择]患者女性,34岁,因“居民楼起火逃生时经3楼坠落”来诊。患者躁动,可正确对答,诉剧烈头痛,多处烧伤部位疼痛,呕吐2次,呕吐物为胃内容物。查体:体温36.5℃,脉搏120次/分,呼吸20次/分,血压100/61mmHg(1mmHg=0.133kPa)。头面部、四肢约40%总体表面积皮肤被烧伤,双瞳孔等大正圆,直径约4mm,对光反射存在,额部右侧见长约5cm头皮裂伤,伤口不规则,已无活动性出血。右下肢内收畸形,右大腿肿胀,局部可查及骨擦音。患者入院后的紧急处理措施是()
A. 建立中心静脉补液通道,快速补液
B. 行颅脑CT平扫
C. 行右下肢X线片
D. 烧伤部位彻底清创
E. 立即行右下肢切开减张
F. 使用强效镇痛药缓解疼痛

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[多项选择]患者女性,34岁,因“居民楼起火逃生时经3楼坠落”来诊。患者躁动,可正确对答,诉剧烈头痛,多处烧伤部位疼痛,呕吐2次,呕吐物为胃内容物。查体:体温36.5℃,脉搏120次/分,呼吸20次/分,血压100/61mmHg(1mmHg=0.133kPa)。头面部、四肢约40%总体表面积皮肤被烧伤,双瞳孔等大正圆,直径约4mm,对光反射存在,额部右侧见长约5cm头皮裂伤,伤口不规则,已无活动性出血。右下肢内收畸形,右大腿肿胀,局部可查及骨擦音。关于患者的进一步治疗,叙述正确的是(提示 患者行颅脑CT:右额部硬膜外血肿,出血量约20 ml。右下肢X线片:右股骨干骨折。)()
A. 紧急全身麻醉下行右额部血肿清除术
B. 暂时脱水治疗,24小时后复查颅脑CT
C. 大量补充等渗和低渗液体抗休克
D. 右下肢切开复位,钢板内固定
E. 夹板固定右下肢
F. 使用抗生素预防感染
[多项选择]

患者男,45岁,体重60kg,因库房失火而烧伤,失火现场烟雾较重,患者在库房内曾多次大声呼救,烧伤部位集中在颜面、颈部、双上肢和前后躯干,伤后急送医院,来院前未行任何处理和治疗。入院检查:体温35.8℃,心率140次/min,血压100/85mmHg,患者烦躁不安、口渴、呼吸急促、声音嘶哑、咽后壁有小水泡、痰中有黑色颗粒。支气管镜检查示会厌及隆突部位黏膜充血水肿。

应立即采取的措施是()。
A. 立即吸氧,必要实行气管切开术
B. 立即开放静脉通道进行补液,纠正休克
C. 立即彻底清洗全身创面,防止污物污染创面
D. 立即进行全身创面冷敷,减轻组织损伤
E. 立即进行导尿,记录每小时尿量、尿比重和尿pH值
F. 立即用大量清水冲洗
[单项选择]女性,41岁,半小时前被车撞伤,诉剧烈胸痛,并有胸闷、呼吸困难、发绀。胸片:左侧第2~9肋多处骨折,右侧肋骨未见明显骨折征象。此病人发生呼吸衰竭的主要原因是()
A. 剧痛不敢呼吸
B. 明显反常呼吸
C. 失血性休克
D. 肺淤血和肺水肿
E. 肺不张
[单项选择]女性,41岁,半小时前被车撞伤,诉剧烈胸痛,并有胸闷、呼吸困难、发绀。胸片:左第2~9肋多根多处骨折,未见明显胸膜腔积气、积液。 此病人发生呼吸衰竭的主要原因是()
A. 剧痛限制呼吸运动
B. 大片胸壁反常呼吸运动
C. 失血性休克
D. 广泛皮下气肿
E. 肺部急性感染

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