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发布时间:2023-10-31 00:18:59

[单项选择]患者男,74岁,因“一过性左下肢走路不利,走路不稳3h”来诊。上午(3h前)外出购物时突发左下肢走路不利,走路不稳,不伴头痛、头晕等症状,坐下休息约10min后好转。既往有高血压、糖尿病、高血脂病史,平素仅服用硝苯地平、二甲双胍。神经系统检查无阳性体征。针对本患者,接诊后应尽快完成的检查不包括()
A. 血糖、血脂、肝功能、肾功能、同型半胱氨酸检查
B. 心电图
C. 腰椎X线片
D. 颈动脉双功能超声
E. 颅脑MRI及弥散成像(DWI)

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[单项选择]

患者男,74岁,因“一过性左下肢走路不利,走路不稳3h”来诊。上午(3h前)外出购物时突发左下肢走路不利,走路不稳,不伴头痛、头晕等症状,坐下休息约10min后好转。既往有高血压、糖尿病、高血脂病史,平素仅服用硝苯地平、二甲双胍。神经系统检查无阳性体征。

该患者最可能的诊断是()
A. 癫痫
B. 间歇性跛行
C. 低血糖发作
D. 短暂性脑缺血发作(TIA)
E. 脑梗死
[单项选择]患者男,74岁。需查找痰中癌细胞,固定痰标本的溶液是()
A. 3%来苏尔
B. 5%苯酚
C. 95%乙醇
D. 0.2%漂白粉
E. 0.2%苯扎溴铵
[单项选择]患者男性,74岁。Ⅱ型呼吸衰竭,今天患者出现头痛、头胀,表情淡漠、嗜睡、神志恍惚、肌肉震颤,并有局限性肌群抽搐,你认为此患者最有可能出现的并发症为()。
A. 休克早期
B. 窒息先兆
C. 肺性脑病
D. 脑卒中
E. 肝性脑病
[单项选择]患者男,74岁,因为膀胱癌住院手术,术后接受顺铂化疗在给药后,护士遵医嘱给患者输入大量液体急性水化,此做法是为了防止药物对患者产生()。
A. 骨髓抑制
B. 肾功能损害
C. 胃肠道反应
D. 神经毒性
E. 肝功能损害
[单项选择]患者男性,74岁,因儿子打官司而担忧渐出现夜眠差,情绪低落,悲观厌世,总担心打官司的事情,患者自觉很痛苦,生活缺乏主动性。
该患者的主要护理问题
A. 不合作
B. 睡眠障碍
C. 自杀的危险
D. 舒适的改变
E. 有暴力行为的危险
[多项选择]患者男,74岁,因“反复腹痛2个月,加重伴肛门停止排气、排便4天”急诊入院。2个月前患者无明显诱因出现腹痛,为隐痛,多位于中上腹及脐周,疼痛尚可忍受,伴腹胀,无畏寒、发热,无恶心、呕吐,无腹泻、黑便等不适。查体:体温36.5℃,脉搏84次/分,呼吸20次/分,血压141/86mmHg(1mmHg=0.133kPa),神清,心肺(-),腹软,全腹轻压痛,以中上腹明显,可见肠型,无蠕动波,下腹胀,移动性浊音(+),肠鸣音亢进,偶可闻及高调肠鸣音,神经系统未见异常。实验室检查:血红细胞3.66×1012/L;血红蛋白120g/L;血小板73g/L;白细胞10.7×109/L;血钠131.9mmol/L;凝血正常。为明确诊断应立即进行的检查项目是()
A. 颅脑MR
B. 腹部X线片
C. 胃镜
D. 上腹部B型超声
E. 腹部CT
F. 腹腔穿刺
[单项选择]患者男性,74岁,因儿子与人打官司而担忧,渐出现夜眠差,情绪低落,悲观厌世,总担心打官司的事,患者自觉很痛苦,生活缺乏主动性。
该患者的主要护理问题是
A. 不合作
B. 睡眠障碍
C. 自杀的危险
D. 有暴力行为的危险
E. 舒适的改变
[单项选择]患者男,74岁,因“腹痛20d,加重伴四肢关节肿痛10d”来诊。患者20d前起无明显诱因出现间歇性、游走性腹痛。10d前踏青后,出现四肢关节肿痛,伴发热(体温38.5℃)持续约2d。退热后,出现关节肿痛、腹痛加重伴尿少、面肿。腹痛渐转至左下腹,疼痛剧烈时呈绞痛,辗转不安,难以入睡。起病以来,体重无明显改变。既往有喘息型慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病。查体:T36.8℃,BP135/75mmHg;左锁骨、左颈后可触及2个黄豆大淋巴结,质软,无触痛;上眼睑水肿;桶状胸,双肺呼吸音低,可闻散在干性啰音;腹平,腹肌紧张,左下腹压痛、反跳痛;肝肋下触诊不满意,移动性浊音(+);双肾区无叩痛;肠鸣音存在;前臂见散在出血点,右手大鱼际,左股内侧有红色丘疹2~3个,高出皮肤大约0.5cm;足底可见3~4个豆粒大小坏死,表面覆坏死痂;关节红肿,皮温升高,触痛(+)。最可能的诊断是()(提示右手大鱼际肌结节活检:小动脉壁平滑肌变性坏死,有大量中性粒细胞浸润,弹性纤维断裂、消失。肌电图:腓肠神经有轻度受累。)
A. 结节性红斑
B. 系统性红斑狼疮
C. 硬红斑
D. 红斑性肢痛病
E. 变应性皮肤血管炎
F. 恶性萎缩性丘疹病
G. Sweet综合征
H. 结节性多动脉炎

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