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发布时间:2024-06-01 00:32:38

[多项选择]患者女,28岁,孕1产0。孕40周待产入院。入院时生命体征稳定,体格检查和产前检查无明显异常。入院1天后,患者要求行剖宫产术,术中突然出现呛咳,呼吸困难,烦躁不安,继而出现发绀、抽搐,手术切口血液不凝,四肢出现散在淤斑。既往无出血倾向。查体:体温36.5℃,心率100次/分,呼吸28次/分,血压70/45mmHg(1mmHg=0.133kPa)。为明确诊断应立即进行的检查包括()
A. 心电图
B. 腹部B型超声
C. 血常规
D. 弥散性血管内凝血全套
E. 外周血细胞涂片
F. 动脉血气分析

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[多项选择]患者女,28岁,孕1产0。孕40周待产入院。入院时生命体征稳定,体格检查和产前检查无明显异常。入院1天后,患者要求行剖宫产术,术中突然出现呛咳,呼吸困难,烦躁不安,继而出现发绀、抽搐,手术切口血液不凝,四肢出现散在淤斑。既往无出血倾向。查体:体温36.5℃,心率100次/分,呼吸28次/分,血压70/45mmHg(1mmHg=0.133kPa)。提示急查弥散性血管内凝血全套:活化部分凝血酶时间64.6秒(正常对照39.1秒),血浆凝血酶原时间20.2秒(正常对照12.3秒),血浆凝血酶时间15.6秒(正常对照10.3秒),纤维蛋白原0.9g/L(正常值1.8~4.5g/L),纤维蛋白(原)降解产物100μg/ml(正常对照5μg/ml),血浆鱼精蛋白副凝试验(++),D-二聚体>1.0mg/L(正常值<0.5mg/L)。血常规:红细胞1.5×1012/L,血红蛋白50g/L,白细胞11.0×109/L,分类正常,血小板40×109/L。外周血红细胞碎片>6%。血中发现羊水成分和胎盘组织细胞。患者最可能的诊断是()
A. 胎盘早剥
B. 羊水栓塞
C. 休克
D. 弥散性血管内凝血
E. 肺部感染
F. 麻醉意外
[不定项选择]患者女性,28岁,孕40周,第一胎,阵发性腹痛10小时入院。估计患者阴道出血约2000ml。这位患者最可能的晚期并发症是()
A. 闭经溢乳综合征
B. 施-李氏综合征
C. 席汉氏综合征
D. 西蒙氏综合征
E. 库志氏综合征
F. 多囊卵巢综合征
[单项选择]患者女性,28岁,孕40周,第一胎,阵发性腹痛10小时入院。提示:估计患者阴道出血约2000ml。 这位患者最可能的晚期并发症是()
A. 闭经溢乳综合征
B. 施-李氏综合征
C. 席汉氏综合征
D. 西蒙氏综合征
E. 库志氏综合征
F. 多囊卵巢综合征
[单项选择]患者女性,28岁,孕40周,第一胎,阵发性腹痛10小时入院。提示:估计患者阴道出血约2000ml。这位患者最可能的晚期并发症是()
A. 闭经溢乳综合征
B. 施-李氏综合征
C. 席汉氏综合征
D. 西蒙氏综合征
E. 库志氏综合征
F. 多囊卵巢综合征
[单项选择]患者女,28岁。患风湿性心脏病,妊娠32周,入院时体力活动重度受限,休息时亦乏力、气急、心悸。其心功能属()
A. Ⅰ级
B. Ⅱ级
C. Ⅲ级
D. Ⅳ级
E. 无法判断
[多项选择]患者女性,28岁,孕40周,第一胎,阵发性腹痛10小时入院。提示:再次出血的原因为子宫收缩乏力。此时正确的处理包括哪些()
A. 按摩子宫
B. 手术切除子宫
C. 注射催产素
D. 立即宫腔填塞纱布
E. 腹部放置砂袋
F. 含服米索前列醇
G. 使用抗生素
[多项选择]患者女性,28岁,孕40周,第一胎,阵发性腹痛10小时入院。提示:再次出血的原因为子宫收缩乏力。 此时正确的处理包括哪些()
A. 按摩子宫
B. 手术切除子宫
C. 注射催产素
D. 立即宫腔填塞纱布
E. 腹部放置砂袋
F. 含服米索前列醇
G. 使用抗生素
[多项选择]患者女性,28岁,孕40周,第一胎,阵发性腹痛10小时入院。再次出血的原因为子宫收缩乏力。此时正确的处理包括哪些()
A. 按摩子宫
B. 手术切除子宫
C. 注射催产素
D. 立即宫腔填塞纱布
E. 腹部放置砂袋
F. 含服米索前列醇
G. 使用抗生素
[单项选择]患者女性,28岁,孕40周,第一胎,阵发性腹痛10小时入院。产后1小时,再次出血,BP70/30mmHg,P120次/分,面色苍白,出冷汗。子宫脐上4指,质软,此时出血原因是()
A. 胎盘剥离不全
B. 胎盘残留
C. 子宫收缩乏力
D. 凝血功能障碍
E. 软产道裂伤
F. 胎膜残留

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