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发布时间:2024-06-17 23:15:58

[多项选择]患者女,72岁,因“四肢无力3年余,皮疹1年,呼吸困难2个月”来诊。当地医院诊断为“风湿性肌痛合并肺部感染”。入院前当地医院给予“醋酸泼尼松10mg/d+抗生素”治疗1周无明显好转而停药。查体:体温36.3℃,脉搏80次/分,呼吸24次/分,血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。双手及肘关节伸侧红色皮疹,四肢近端肌力Ⅲ级;双肺听诊呼吸音粗糙,左下肺可闻及爆裂音。胸部X线片:左下肺纹理粗重。当地医院治疗疗效不理想的可能原因包括()
A. 诊断不正确
B. 激素剂量不足
C. 没有联合免疫抑制剂
D. 抗生素剂量不足
E. 不应该用激素
F. 诊断无错误,疾病本身是难治性肌病

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[多项选择]患者女,72岁,因“四肢无力3年余,皮疹1年,呼吸困难2个月”来诊。当地医院诊断为“风湿性肌痛合并肺部感染”。入院前当地医院给予“醋酸泼尼松10mg/d+抗生素”治疗1周无明显好转而停药。查体:体温36.3℃,脉搏80次/分,呼吸24次/分,血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。双手及肘关节伸侧红色皮疹,四肢近端肌力Ⅲ级;双肺听诊呼吸音粗糙,左下肺可闻及爆裂音。胸部X线片:左下肺纹理粗重。为明确诊断,还需要进行的检查包括()
A. 自身抗体
B. 血清肌酶谱
C. 胸部CT
D. 支气管镜
E. 肺功能
F. 肌肉活检病理
[单项选择]男,20岁,四肢无力四天,呼吸困难1天,无大小便障碍,无发热。查体:四肢肌力1级,腱反射消失,病理征未见异常,首先考虑的疾病是()
A. 脊髓灰质炎
B. 吉兰巴雷综合征
C. 周期性麻痹
D. 重症肌无力
E. 急性脊髓炎
[单项选择]男性,36岁。四肢无力伴吞咽困难3天。今晨突然呼吸困难,大汗淋漓,痰鸣音明显。查体:呼吸38次/分,脉搏110次/分,血压130/80mmHg,神志清楚,痛苦表情,双侧周围性面瘫,四肢肌力3级,肌张力低。此时首要的处理是()。
A. 使用激素
B. 气管插管
C. 插鼻饲管
D. 呼吸兴奋剂
E. 大剂量抗生素
[单项选择]犬,5岁,突发肌肉震,很快转为四肢无力,肌腱反射消失,且心律不齐,呼吸困难,血钾明显升高。引起该病的原因是()
A. 胰岛素分泌过多
B. 醛固酮分泌不足
C. 生长激素分泌不足
D. 甲状腺激素分泌不足
E. 前列腺素分泌过多
[单项选择]患者女。出现腹泻,查体可见皮疹。该患者的诊断是()
A. 肠结核
B. 菌痢
C. 霍乱
D. 伤寒
E. 食物中毒
[单项选择]患者女性,72岁。独居,丈夫3年前过世,两子女均在国外。关于该患者的保健措施,错误的是()
A. 保持开朗、乐观的情绪
B. 有规律的生活起居
C. 适当参加社会活动
D. 防治骨质疏松
E. 以高蛋白、高维生素、高脂肪饮食为宜
[单项选择]患者女,72岁。出现黑便,查体见蜘蛛痣及肝掌,该患者的黑便是由于()
A. 直肠癌
B. 中毒
C. 消化性溃疡
D. 肝硬化
E. 直肠炎

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