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发布时间:2023-11-16 07:11:37

[多项选择]患者男,45岁,因“脾大、白细胞增高1周”来诊。实验室检查:血常规:白细胞87×109/L,分类中性粒细胞0.98,可见幼稚粒细胞;血红蛋白150g/L,血小板320×109/L。骨髓形态学检查:增生极度活跃,以粒系为主,各阶段粒细胞比例增高,原始粒细胞0.105,嗜碱粒细胞0.21,嗜酸粒细胞0.055。骨髓活检:增生极度活跃,原始粒细胞易见。细胞遗传学检查:t(9;22)/BCR-ABL1融合基因阳性。最合适的治疗方式是()
A. 羟基脲
B. 马利兰
C. 联合化学治疗
D. 酪氨酸激酶抑制剂(TKI)
E. TKI取得疗效后清髓性异基因干细胞移植

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[多项选择]

患者男,45岁,因“脾大、白细胞增高1周”来诊。实验室检查:血常规:白细胞87×109/L,分类中性粒细胞0.98,可见幼稚粒细胞;血红蛋白150g/L,血小板320×109/L。骨髓形态学检查:增生极度活跃,以粒系为主,各阶段粒细胞比例增高,原始粒细胞0.105,嗜碱粒细胞0.21,嗜酸粒细胞0.055。骨髓活检:增生极度活跃,原始粒细胞易见。细胞遗传学检查:t(9;22)/BCR-ABL1融合基因阳性。

此病例诊断符合()
A. 慢性髓系白血病(CML)慢性期
B. CML加速期
C. CML急变期
D. 骨髓增殖性疾病(MPD)
E. 骨髓增生异常综合征(MDS)/MPD
[多项选择]患者男,45岁,因“脾大、白细胞增高1周”来诊。实验室检查:血常规:白细胞87×109/L,分类中性粒细胞0.98,可见幼稚粒细胞;血红蛋白150g/L,血小板320×109/L。骨髓形态学检查:增生极度活跃,以粒系为主,各阶段粒细胞比例增高,原始粒细胞0.105,嗜碱粒细胞0.21,嗜酸粒细胞0.055。骨髓活检:增生极度活跃,原始粒细胞易见。细胞遗传学检查:t(9;22)/BCR-ABL1融合基因阳性。如果ABL1基因突变检测发现T315I突变,最合适的治疗方式是()
A. 联合化学治疗
B. 清髓性异基因干细胞移植
C. 达沙替尼
D. 尼罗替尼
E. 伊马替尼
[单项选择]

患者男,45岁。头昏、耳鸣、疲乏1年:至见面部及颈部紫红色,脾大。血常规:HGB180g/L,RBC8×1012/L,WBC8.0×109/L,PLT450×109/L。动脉血氧饱和度98%。血清维生素B12下降,NAP+,骨髓检查提示增生明显活跃,粒红比下降。该患者诊断可能是()


A. 急性白血病
B. 真性红细胞增多症
C. 急性红白血病
D. 慢性粒细胞白血病
E. MDS
[单项选择]女性,65岁,出现尿频、尿急、尿痛3天,尿常规见白细胞增多,血常规见白细胞总数及中性粒细胞比例均增高,应诊断为()。
A. 慢性肾盂肾炎
B. 急性肾盂肾炎
C. 急性膀胱炎
D. 慢性膀胱炎
E. 急性尿道炎
[多项选择]

患者男,45岁,诊断为酒精性肝硬化失代偿期。实验室求治检查:血浆白蛋白17g/L,PT 45s,血总胆红素87mg/L,HBsAg阴性,拟实施肝移植术。

肝移植术前应对供体和受体进行配型,正确的是()。
A. 一般要求ABO血型相符
B. 必须选择MHC配型相配的供者
C. 供肝与受区应大小相配
D. 特定细胞群反应抗体试验阳性是肝移植的禁忌
E. 供体和受体HLA位点可以不同
F. 补体依赖的微量细胞毒试验阳性是肝移植的禁忌
G. 肝移植的效果与HLA配型无关
[多项选择]患者男,45岁,诊断为酒精性肝硬化失代偿期。实验室求治检查:血浆白蛋白17g/L,PT45s,血总胆红素87mg/L,HBsAg阴性,拟实施肝移植术。肝移植术前应对供体和受体进行配型,正确的是()。
A. 一般要求ABO血型相符
B. 必须选择MHC配型相配的供者
C. 供肝与受区应大小相配
D. 特定细胞群反应抗体试验阳性是肝移植的禁忌
E. 供体和受体HLA位点可以不同
F. 补体依赖的微量细胞毒试验阳性是肝移植的禁忌
G. 肝移植的效果与HLA配型无关
[单项选择]患者男性,45岁。晚餐后持续中上腹疼痛8小时,上腹部有压痛,向腰背部放射。实验室检查结果:WBC13.2×109/L,血清淀粉酶987U/L,尿淀粉酶1350U/L,血钙2.5mmol/L,初步诊断为急性胰腺炎。该患者发生急性胰腺炎最可能的病因是()
A. 高脂血症
B. 高钙血症
C. 胆道疾患
D. 暴饮暴食
E. 胰腺外伤
[单项选择]患者男性,45岁。腰痛伴右下肢放射性疼痛、麻木1周就诊。该患者初步诊断()
A. 颈椎管狭窄症
B. 胸椎管狭窄症
C. 腰椎间盘突出症
D. 腰椎结核
E. 腰椎转移癌
[单项选择]患者男,45岁。因剧烈腹泻来形。根据临床症状和查体结果,高度怀疑为霍乱。正在等待实验室检查结果以确定诊断。此时,对患者正确的处置方法是
A. 在留下联系电话后要求其回家等结果
B. 在医院门诊等结果
C. 收入本院消化科病房
D. 在指定场所单独隔离
E. 要求患者尽快自行前往市疾控中心确诊

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