[多项选择]患者女性，45岁，因“右侧乳腺癌切除术并行放射治疗后5年，要求行乳房再造术”来诊。查体：一般情况良好，无局部复发及转移征象，无手术禁忌证。右上肢活动自如，无形态异常，无淋巴水肿。进行乳房再造时不适合选择的肌皮瓣有（）
A. 股二头肌肌皮瓣
B. 腓肠肌肌皮瓣
C. 比目鱼肌肌皮瓣
D. 缝匠肌肌皮瓣
E. 趾短屈肌肌皮瓣
F. 臀大肌肌皮瓣

[单项选择]患者女性，45岁，因“右侧乳腺癌切除术并行放射治疗后5年，要求行乳房再造术”来诊。查体：一般情况良好，无局部复发及转移征象，无手术禁忌证。右上肢活动自如，无形态异常，无淋巴水肿。如选择下腹部横行腹直肌肌皮瓣（TRAM）行乳房再造，其血管蒂是（）
A. 旋髂浅动、静脉
B. 旋髂深动、静脉
C. 腹壁浅动、静脉
D. 肋间外侧动、静脉
E. 旋股外侧动、静脉升支
F. 腹壁上动、静脉

[单项选择]患者女性，45岁。乳腺癌肝转移，极度虚弱，对其护理的目标是（）
A. 让患者有尊严地度过余生
B. 提供根治疗法
C. 放弃特殊治疗
D. 延长生命过程
E. 实施安乐死

[单项选择]A．急性乳腺炎B．乳腺纤维腺瘤C．乳腺癌D．炎性乳腺癌E．乳腺囊性增生病患者，女，45岁。双侧乳房胀痛一年余，月经前痛加重，月经来潮后疼痛缓解，双侧乳房可触及边界不明显的肿块，质韧，腋窝淋巴结不大。应考虑的诊断是什么

[单项选择]

患者女性，45岁，身高158cm²，体重58kg，体表面积1.58m。因“右乳腺癌复发”来诊。患者不能耐受长春瑞滨+顺铂（NP方案）化学治疗不良反应，行4周期卡培他滨＋多西他赛（XD方案）化学治疗至今。既往无药物不良反应史，无家族遗传病及肿瘤史。查体：一般情况评分（KPS）70分，浅表淋巴结未及肿大，右侧胸壁未及结节，左侧乳腺未及肿块，心肺听诊未闻及异常，腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及。实验室检查：尿常规、肿瘤标志物、乙型病毒性肝炎全套、心电图、心脏彩色多普勒超声均正常。肝功能异常，入院第1～5日行护肝治疗。第6日复查血常规：白细胞3.79×10⁹/L，中性粒细胞2.62×10⁹/L，血红蛋白128g/L。血生化：丙氨酸氨基转移酶26U/L、天门冬氨酸氨基转移酶73U/L。行第5周期XD化学治疗并护肝，预防止吐，未出现严重不良反应。诊断：右乳腺癌综合治疗后复发（右胸壁，纵隔）。用药医嘱：①肝水解肽100mg溶于0.9%氯化钠溶液250ml，静脉注射，每日1次，第1～7日使用；②甘草酸二铵3ml溶于0.9%氯化钠溶液250ml，静脉注射，每日1次，第1～7日使用；③复合辅酶2支溶于0.9%氯化钠溶液250ml，静脉注射，每日1次，第1～7日使用；④地塞米松8mg，口服，每日2次，第5～7日使用；⑤盐酸托烷司琼5mg溶于0.9%氯化钠溶液250ml，静脉注射，每日1次，第6日化学治疗前30分钟使用；⑥泮托拉唑60mg溶于0.9%氯化钠溶液250ml，静脉注射，每日1次，第6日使用；⑦多西他赛120mg溶于0.9%氯化钠溶液250ml，静脉注射，每日1次，第6日使用；⑧卡培他滨1500mg，口服，每日2次，第6～19日使用；⑨劳拉西泮0.34mg，口服，每日3次，第6～7日使用；⑩苯海拉明25mg，口服，每日3次，第6～7日使用；⑪氟哌啶醇1.5mg，口服，每日3次，第6～7日使用。

单药序贯化学治疗或联合化学治疗药物中，不是一线单药的为（）
A. 蒽环类
B. 酯杉醇类
C. 卡莫司汀
D. 吉西他滨
E. 卡培他滨
F. 长春新碱

[多项选择]

患者女性，45岁，身高158cm²，体重58kg，体表面积1.58m。因“右乳腺癌复发”来诊。患者不能耐受长春瑞滨+顺铂（NP方案）化学治疗不良反应，行4周期卡培他滨＋多西他赛（XD方案）化学治疗至今。既往无药物不良反应史，无家族遗传病及肿瘤史。查体：一般情况评分（KPS）70分，浅表淋巴结未及肿大，右侧胸壁未及结节，左侧乳腺未及肿块，心肺听诊未闻及异常，腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及。实验室检查：尿常规、肿瘤标志物、乙型病毒性肝炎全套、心电图、心脏彩色多普勒超声均正常。肝功能异常，入院第1～5日行护肝治疗。第6日复查血常规：白细胞3.79×10⁹/L，中性粒细胞2.62×10⁹/L，血红蛋白128g/L。血生化：丙氨酸氨基转移酶26U/L、天门冬氨酸氨基转移酶73U/L。行第5周期XD化学治疗并护肝，预防止吐，未出现严重不良反应。诊断：右乳腺癌综合治疗后复发（右胸壁，纵隔）。用药医嘱：①肝水解肽100mg溶于0.9%氯化钠溶液250ml，静脉注射，每日1次，第1～7日使用；②甘草酸二铵3ml溶于0.9%氯化钠溶液250ml，静脉注射，每日1次，第1～7日使用；③复合辅酶2支溶于0.9%氯化钠溶液250ml，静脉注射，每日1次，第1～7日使用；④地塞米松8mg，口服，每日2次，第5～7日使用；⑤盐酸托烷司琼5mg溶于0.9%氯化钠溶液250ml，静脉注射，每日1次，第6日化学治疗前30分钟使用；⑥泮托拉唑60mg溶于0.9%氯化钠溶液250ml，静脉注射，每日1次，第6日使用；⑦多西他赛120mg溶于0.9%氯化钠溶液250ml，静脉注射，每日1次，第6日使用；⑧卡培他滨1500mg，口服，每日2次，第6～19日使用；⑨劳拉西泮0.34mg，口服，每日3次，第6～7日使用；⑩苯海拉明25mg，口服，每日3次，第6～7日使用；⑪氟哌啶醇1.5mg，口服，每日3次，第6～7日使用。

提示患者雌激素受体（ER）阴性，孕激素受体（PR）阴性，人类表皮生长因子受体-2（Her-2）阳性。治疗方案正确的是（）
A. 术前初始以蒽环类药物±酯杉醇类药物化学治疗
B. 术前须联合曲妥珠单抗化学治疗
C. 术前不需联合曲妥珠单抗化学治疗
D. 需内分泌治疗
E. 不需内分泌治疗
F. 不需放射治疗

[单项选择]患者女性，45岁，3个月前因乳腺癌行根治术，术中输血400mL，近一周出现全身多处斑疹，丘疹，检查：梅毒螺旋体特异性抗体阳性，HIV抗体阴性，最有效的治疗方式是（）。
A. 鸡尾酒疗法
B. 大剂量青霉素
C. 氯喹
D. 干扰素
E. 拉米夫定

[单项选择]女，45岁，因乳腺癌3个月前行乳腺癌根治术，术中曾输血800mL，最近查肝功能ALT50U/L，甲肝抗体阳性，抗HBs阳性，抗HCV阳性，丁肝和戊肝抗体均阴性，该患者的诊断是（）
A. 手术后谷丙转氨酶升高
B. 输血后甲型肝炎
C. 输血后乙型肝炎
D. 输血后丙型肝炎
E. 输血后病毒性肝炎，甲乙丙型肝炎病毒重叠感染

[多项选择]患者女，45岁，因“进行性加重性心悸、气短、不能平卧2周”来诊。患者左侧乳腺癌病史3年。该患者的诊断是（）.（提示：超声心动图：心包腔内可见大量无回声区，右心房靠近下腔静脉口处可见不规则团状回声延伸入下腔静脉。CDFI：局部血流速度增高。）
A. 右心房血栓
B. 右心房黏液瘤
C. 右心房肉瘤
D. 右心房转移瘤
E. 希阿里网
F. 大量心包积液

[单项选择]肺段切除术或楔形切除术患者清醒后，适宜的卧位是（）。
A. 手术患侧卧位
B. 健侧卧位
C. 1/4侧卧位
D. 平卧位
E. 俯卧位

[多项选择]患者女，45岁，16个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，腋淋巴结转移20/24。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+++）。术后开始行AC→T辅助化学治疗共8个周期（5个月）；10个月前完成胸壁及锁骨上、下区放射治疗。近日出现右下肢、腰椎多发骨痛。为明确诊断，应检查（）.
A. 血清碱性磷酸酶测定
B. 骨痛部位X线片
C. 骨痛部位CT
D. 放射性核素骨扫描
E. PET-CT
F. 骨活检

[单项选择]患者女，45岁，29个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，淋巴结转移3/20。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+）。术后完成4个周期AC辅助化学治疗，后行TAM辅助内分泌治疗。近日复查骨扫描发现右侧髂骨翼单发放射性浓聚。无骨痛症状。下一步治疗考虑（）.（提示：患者后续接受戈舍瑞林+来曲唑解救内分泌治疗，复查可见明确骨质修复。治疗过程中监测骨密度提示轻度骨质疏松。）
A. 立即停用来曲唑
B. 给予三苯氧胺治疗
C. 继续来曲唑+唑来膦酸治疗（每月1次）
D. 继续来曲唑+唑来膦酸治疗（每6个月1次）
E. 换用阿那曲唑治疗
F. 三苯氧胺+唑来膦酸治疗