患者女,42岁,食品公司工人,因“双腕疼痛伴活动受限1个月”来诊。患者1个月前因削骨肉用力过度,出现双腕桡侧疼痛,初起较轻,逐渐加重,疼痛放射至手指,腕部劳累及遇寒后疼痛加重。查体:双侧桡骨茎突部明显压痛,局部可见轻度肿胀,双腕活动受限。
目前主要考虑的疾病是()患者女性,58岁,因“颈肩部疼痛伴右上臂麻木”来诊。查体:患者颈肩部未见明显畸形,颈4~6棘突旁压痛(+),椎间孔挤压试验(±),臂丛神经牵拉试验:左(-),右(-),右上臂外侧感觉迟钝,右前臂、右手感觉正常。右肩肱二头肌肌腱处压痛阳性,垂臂试验阴性,右肩关节外展、后伸活动受限。
为鉴别该患者是颈椎病引起的疼痛,还是肩周炎引起的疼痛,需要进一步做的检查是()患者女,61岁,因“突发脐周剧烈疼痛伴恶心、呕吐1h”来诊。有高血压及糖尿病病史10余年。查体:T36.4℃,P102次/min,R24次/min,BP100/50mmHg;腹软,脐周轻压痛,肠鸣音活跃。
提示:入院3h后患者腹痛不缓解,仍呕吐,粪稀。查体:T38.3℃,P108次/min,R26次/min,BP100/60mmHg。粪隐血(+)。腹部CT:小肠节段性肠壁增厚,呈靶征样黏膜下水肿,少量腹腔积液。为明确诊断,应进行的检查有()患者女,42岁,因“晨起举手突感到胁肋疼痛”来诊。患者清晨起床后伸展上肢时突感胸痛,呼吸受限,咳嗽痛甚,休息痛减,额头微微出汗,无发热。
目前主要考虑的疾病为()患者女,38岁,工人,因“全身鳞屑性红斑6年,泛发脓疱伴高热2d”来诊。患者于6年前开始于小腿出现鳞屑性红斑,瘙痒明显。先以慢性湿疹治疗,皮疹仍增多,并延及全身,皮疹冬重夏轻。后在某大医院确诊银屑病,经紫外线照射等治疗,皮疹基本稳定。6d前,使用某中药外洗,当时感到刺激,仍坚持使用了3d,因感觉有低热、乏力才停用。2d前,晨起后即发觉全身出现广泛密集分布的小脓疱,伴烧灼感,同时高热,体温达39.5℃,并有全身不适,关节酸痛,服用退热药及抗生素无效而来院就诊。
考虑诊断为()
患者女,35岁,因“双手指关节疼痛伴晨僵5年,双腕关节疼痛4年8个月,疼痛加重并关节变形1年”来诊。曾按风湿性关节炎行抗风湿治疗,不见好转。发病来周身不适,有时发热,食欲减退。
查体:T36.8℃,P90次/min,R18次/min,BP112/82mmHg;发育正常,营养中等,自动体位;胸廓对称,右下肺叩浊音,语颤减弱,呼吸音减弱;心音钝,心律规整,HR90次/min;腹软,无压痛,肝、脾未触及;两腕关节明显肿胀畸形,两手指关节梭状变形,指甲稍苍白;脊柱与下肢无异常。
患者女性,42岁,因“咽部不适3日,眼睑水肿,尿量减少,腹部饱胀感1日”来诊。患者8岁时患“急性肾小球肾炎”。患者母亲也发现镜下血尿多年。查体:体温36.6℃,脉搏90次/分,呼吸20次/分,血压140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。双上睑中度水肿,结膜苍白,腹部无压痛及反跳痛,双肾区有叩痛,双下肢无水肿。
提示治疗1个月后,患者自觉症状好转。查体:双上睑无水肿,血压125/75mmHg,双肾区无叩痛。左侧扁桃体Ⅱ度肿大,右侧扁桃体Ⅰ度肿大,散在分布脓点。复查血生化:白蛋白32g/L,血尿素5.9mmol/L,血肌酐169.0μmol/L;尿红细胞22.5个/μl,异形红细胞0.60,均一型红细胞0.40,尿蛋白(++)。为明确诊断应考虑的检查是()我来回答: