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[单项选择]患儿男性，3岁，因“发热、头痛、呕吐1天”来诊。患儿当天前无明显诱因出现持续高热不退，头痛剧烈，呕吐，成喷射状。时症见：高热持续，头痛剧烈，项强，反复呕吐，口渴唇干，四肢抽搐，大便干结，小便黄赤，舌红，苔黄，脉弦数。查体：脑膜刺激征阳性。查脑脊液：外观混浊，压力增高，白细胞计数增高，分类以中性粒细胞为主，蛋白质增高。治疗应首选的方剂是（）
A. 犀角地黄汤
B. 清瘟败毒饮
C. 羚角钩藤汤
D. 安宫牛黄丸
E. 镇肝熄风汤
F. 银翘散
[单项选择](17—18题共用题干)
患儿，3岁，因2周来发热、头痛、呕吐，精神不振，2天来头痛呕吐加剧，抽风1次并发现颈项发硬而入院治疗。半年前患原发性肺结核，曾服异烟肼3个月，症状好转后，家长自行停药。查体：嗜睡，颈强直，心肺(—)，脑膜刺激征(+)。该患儿的临床诊断是
A. 原发型肺结核
B. 结核隐性感染
C. 支气管淋巴结核
D. 结核性脑膜炎
E. 粟粒性肺结核
[单项选择]患儿男性，6岁，因“发热、头痛、呕吐1天”来诊，患儿无明显诱因出现持续高热不退，头痛剧烈，呕吐，呈喷射状。时症见：高热持续，头痛剧烈，呕吐频繁，颈背强直，烦躁谵语，四肢抽搐，喉中痰鸣，唇干渴饮，溲赤便结，舌质红绛，苔黄厚，脉数有力。查体：脑膜刺激征阳性。脑脊液检测：外观清亮，压力正常，白细胞计数正常，分类以淋巴细胞为主，蛋白质正常，糖含量正常。该患儿中医证候诊断是（）
A. 邪犯卫气证
B. 邪陷心肝证
C. 气营两燔证
D. 肝肾阴虚证
E. 脾肾阳虚证
F. 阴虚内热证
[简答题]病历分析 [病历摘要]男性，3岁，发热、呕吐、腹泻2天。患儿2天前开始发热39℃，然后开始吐泻，每日呕吐2～3次，呕吐为非喷射性，吐出物为胃内容物，大便10余次／日，为黄色稀水便，蛋花汤样，无黏液及脓血，无特殊臭味，偶有轻咳。发病后食欲差，今日8小时以来无尿。急性病容，精神萎靡，烦躁，全身皮肤无黄染，未见皮疹，皮肤弹性差，眼窝明显凹陷。心率138次／分，律齐，心音低钝，肺（-），腹稍胀，肝肋下1cm，肠鸣音存在。神经系统检查无异常。化验：Hb110g/L，WBC8.6×109/L，Plt250×109/L，粪便常规偶见白细胞。 要求：根据以上病史摘要，请将：诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
[单项选择]患儿3岁，因2周来发热、头痛、呕吐、精神不振，2天来头痛、呕吐加剧，抽搐1次并发现颈项发硬而入院治疗，半年前患原发型肺结核，曾服异烟肼3个月，症状好转后，家长自行停药。查体：嗜睡，颈强直，心肺（-），脑膜刺激征（+）。该患儿最可能的临床诊断是（）
A. 原发型肺结核
B. 结核隐性感染
C. 支气管淋巴结核
D. 结核性脑膜炎
E. 粟粒型肺结核
[单项选择]患儿，3岁，发热，呕吐半月余，昏迷抽风3d，颈强直。脑脊液白细胞数500×106/L，单核细胞80%，多核20%，糖1.1mmol/L，氯化物80mmol/L，蛋白1.2g/L，压力120mmH2O，最应采用的治疗是
A. 界烟肼，乙胺丁醇，强的松
B. 链霉素，异烟肼，强的松
C. 异烟肼，对氨基水杨酸钠，强的松
D. 链霉素，异烟肼，利福平，强的松
E. 链霉素，利福平，强的松
[单项选择]患儿3岁，因2周来发热、头痛、呕吐，精神不振，2天来头痛，呕吐加剧，抽风1次，并发现颈项发硬而入院治疗。半年前患原发性肺结核，曾服异烟肼3个月，症状好转后，家长自行停药。查体：嗜睡，颈强直，心肺（-），脑膜刺激征（+）。该患儿的首选护理诊断是（）
A. 潜在的并发症，颅内高压症
B. 有窒息的危险
C. 有受伤的危险
D. 有皮肤完整性受损的危险
E. 营养失调
