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发布时间:2023-12-04 00:54:37

[单项选择](17—18题共用题干) 患儿,3岁,因2周来发热、头痛、呕吐,精神不振,2天来头痛呕吐加剧,抽风1次并发现颈项发硬而入院治疗。半年前患原发性肺结核,曾服异烟肼3个月,症状好转后,家长自行停药。查体:嗜睡,颈强直,心肺(—),脑膜刺激征(+)。该患儿的临床诊断是
A. 原发型肺结核
B. 结核隐性感染
C. 支气管淋巴结核
D. 结核性脑膜炎
E. 粟粒性肺结核

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[单项选择](17—18题共用题干) 患儿,3岁,因2周来发热、头痛、呕吐,精神不振,2天来头痛呕吐加剧,抽风1次并发现颈项发硬而入院治疗。半年前患原发性肺结核,曾服异烟肼3个月,症状好转后,家长自行停药。查体:嗜睡,颈强直,心肺(—),脑膜刺激征(+)。该患儿的首优护理诊断是
A. 潜在的并发症:颅内高压症
B. 有窒息的危险
C. 有受伤的危险
D. 有皮肤完整性受损的危险
E. 低于机体需要量
[单项选择]患儿3岁,因2周来发热、头痛、呕吐、精神不振,2天来头痛、呕吐加剧,抽搐1次并发现颈项发硬而入院治疗,半年前患原发型肺结核,曾服异烟肼3个月,症状好转后,家长自行停药。查体:嗜睡,颈强直,心肺(-),脑膜刺激征(+)。该患儿最可能的临床诊断是()
A. 原发型肺结核
B. 结核隐性感染
C. 支气管淋巴结核
D. 结核性脑膜炎
E. 粟粒型肺结核
[单项选择]患儿男,2岁。因2周来发热、头痛、呕吐、精神不振,3天来头痛、呕吐加剧,抽风1次并发现颈项强直而入院治疗。患儿半年前曾被确诊为原发型肺结核,曾服异烟肼治疗3个月,症状好转后自行停药。查体:嗜睡,颈项强直,心肺(-),脑膜刺激征(+)。该患儿的首优护理诊断是()
A. 有窒息的危险
B. 有受伤的危险
C. 活动无耐力
D. 营养失调低于机体需要量
E. 潜在并发症:颅内压增高
[单项选择]患儿男性,3岁,因“发热、头痛、呕吐1天”来诊。患儿当天前无明显诱因出现持续高热不退,头痛剧烈,呕吐,成喷射状。时症见:高热持续,头痛剧烈,项强,反复呕吐,口渴唇干,四肢抽搐,大便干结,小便黄赤,舌红,苔黄,脉弦数。查体:脑膜刺激征阳性。查脑脊液:外观混浊,压力增高,白细胞计数增高,分类以中性粒细胞为主,蛋白质增高。该患儿中医证候诊断是()
A. 邪犯卫气证
B. 邪陷心肝证
C. 气营两燔证
D. 肝肾阴虚证
E. 脾肾阳虚证
F. 脓毒积脑
[单项选择]

患儿3岁,因发热,头痛,呕吐3天伴强直性抽搐2次入院。体检:意识模糊,营养差,颈抵抗阳性,右侧鼻唇沟较浅,右眼闭合不全,心肺腹未见异常,Kerning征、Barbinski征阳性,脑脊液蛋白0.8g/L,糖2.24mmol/L(40mg%),氯化物l00mmol/L(585mg/dl),白细胞60×106/L(60/mm3),多核45%,单核55%。

为进一步证实诊断,应考虑首先查()
 


A. 血钙
B. 血钠
C. 血镁
D. 血糖
E. 肾功能
[单项选择]患儿,3岁,2周前受凉,咳嗽,3天来发热,呕吐,烦躁,体检:体温39.5℃,精神萎靡,脑膜刺激征阳性,为确诊需做腰椎穿刺术,下列腰椎穿刺术后的护理除外()
A. 术后去枕平卧4~6小时
B. 术后24小时内不宜下床活动
C. 密切观察血压、意识,瞳孔变化及肢体运动情况
D. 颅内压较高者可饮水
E. 及早发现脑疝前驱症状

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