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发布时间:2023-10-06 04:54:31

[单项选择]女孩,15岁,因发热2天,头痛、呕吐、烦躁于3月28日入院。查体:T39.8℃,BP130/80mmHg,精神差,神清,全身散在瘀点、瘀斑,颈抵抗,克氏征及巴氏征均阳性。脑脊液检查颅压240mmH2O,外观浑浊,WBC1200×106/L,蛋白质1.5g/L,糖1.5mmol/L,氯化物100mmol/L。诊断应首先考虑()
A. 流行性脑脊髓膜炎
B. 结核性脑膜炎
C. 流行性乙型脑炎
D. 中毒型菌痢
E. 钩端螺旋体病

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[单项选择]女孩,9岁,因发热、头痛、呕吐2天,1天来烦躁不安于2月28日入院。体检:T39.8℃,BP130/80mmHg,精神差,神清,全身散在瘀点、瘀斑,颈抵抗,克氏征及巴氏征均阳性。脑脊液检查:颅压240mmH2O,外观混浊,WBC1200×106/L,蛋白升高,糖及氯化物明显降低。诊断应首先考虑()
A. 流行性脑脊髓膜炎
B. 结核性脑膜炎
C. 流行性乙型脑炎
D. 中毒型菌痢
E. 钩端螺旋体病
[单项选择]

女,19岁。因发热伴头痛、烦躁2天,于1月28日入院。查体:TBP130/80mmHg,精神差,神志清楚,全身散在瘀点、瘀斑,颈抵抗阳性,Kernig征及Babinski征均阳性。实验室检查:腰穿脑脊液压力240H2O,外观混浊,WBC1200×106/L,蛋白质1.5/L,糖2.5mmol/L,氯化物100mmol/L。本病蛛网膜切片的病例改变不包括()。


A. 血管扩张充血
B. 可见大量中性粒細胞
C. 可见大量淋巴细胞核单核细胞
D. 明显水肿
E. 可见纤维素
[单项选择]女孩,4岁,1998年8月因发热2天,头痛呕吐4次,呈喷射状,伴腹泻每天2次,略稀,膝反射略弱。住院第3天,患儿呼吸困难,唇周青紫,两肺细湿啰音多,血pH7.20,PaO6kPa,PaCO9kPa,BE-3mmol/L。下列治疗措施哪项欠妥当()
A. 加强护理,翻身拍背
B. 清除呼吸道分泌物,吸引呼吸道分泌物
C. 吸氧,并注射碳酸氢钠纠正酸中毒
D. 气管插管,机械呼吸,以纠正缺氧及呼吸性酸中毒
E. 测血清钾、钠、氯,保持其平衡
[单项选择]女孩,4岁,1998年8月因发热2天,头痛呕吐4次,呈喷射状,伴腹泻每天2次,略稀,膝反射略弱。该病儿最可能的诊断是()
A. 中暑
B. 流行性乙型脑炎
C. 病毒性脑炎
D. 中毒性细菌性痢疾
E. 败血症
[单项选择]男,56岁。陈旧前壁心肌梗死1年。糖尿病病史3年,无高血压病史。有吸烟史,查体:BP130/80mmHg,心率67次/分,律齐。该患者血低密度脂蛋白胆固醇的治疗目标值是低于()
A. 3.11mmol/L
B. 3.37mmol/L
C. 2.59mmol/L
D. 4.14mmol/L
E. 2.07mmol/L
[多项选择]患者,男性,8岁,居住于农村。因发热、头痛3天,加重2天住院。3天前患儿突然发热,体温最高38.6℃,伴头痛,大便每日2~3次,稀便。近两天来体温持续在39℃以上,头痛加重,并且出现恶心、呕吐,时有烦躁、抽搐。病前10天当地下暴雨,患者曾赤脚在水中玩耍。体检:T39.2℃,R20次/min,P88次/min,BP90/60mmHg。嗜睡,结膜充血,双侧腹股沟淋巴结轻度肿大,质软,有压痛,局部无红肿。颈有抵抗,克氏征(±)。给予青霉素40万+链霉素0.5g,肌注30分钟后,患者寒战、高热、头痛、气急,血压86/60mmHg,此时的诊断及处理是()
A. 为赫氏反应,立即用氢化可的松300mg静滴
B. 为钩端螺旋体病原发病加重
C. 青霉素过敏反应,立即停用
D. 青霉素治疗有效,继续应用
E. 链霉素过敏反应
F. 给予降温、镇静及抗休克治疗

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