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发布时间:2024-01-13 00:04:56

[单项选择]

男性,63岁,糖尿病史15年,一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗,血糖控制尚可。1周前感冒后发热,并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/m2,化验尿酮体(++),FBG28mmol/L,K+3.5mmol/L,Na+140mmol/L,HCO3-18mmol/L,pH7.30,BUN15.6mmol/L,WBC15×109/L。

病情稳定后下一步最佳治疗方案()
A. 增大口服药物剂量
B. 改用胰岛素皮下分次注射,以抢救时全天胰岛素用量为起始量,逐步调整
C. 改用胰岛素治疗,从大量开始,血糖下降后逐渐减量
D. 口服药物加严格控制饮食
E. 维持原治疗方案

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[单项选择]

男性,63岁,糖尿病史15年,一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗,血糖控制尚可。1周前感冒后发热,并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/m2,化验尿酮体(++),FBG28mmol/L,K+3.5mmol/L,Na+140mmol/L,HCO3-18mmol/L,pH7.30,BUN15.6mmol/L,WBC15×109/L。

此病人最可能的诊断是()
A. 糖尿病酮症
B. 糖尿病酮症酸中毒
C. 高渗性非酮症糖尿病昏迷
D. 糖尿病肾病
E. 乳酸酸中毒
[单项选择]别名优降糖的药物是()
A. 二甲双胍
B. 格列美脲
C. 格列本脲
D. 氯磺丙脲
E. 罗格列酮
[单项选择]口服优降糖(格列本脲)的时间应在()
A. 餐后20分钟
B. 餐前20分钟
C. 餐后半小时
D. 餐前半小时
E. 餐前1小时
[单项选择]男性,35岁,多饮多尿乏力,被诊断2型糖尿病3年,服用二甲双胍1.5g/d格列体脲(优降糖)7.5mg/d)治疗,效果欠佳,HbAlC在8%~10%间,1年来听力减退,母亲和一哥患糖尿病并耳聋。IcA(一),GAD抗体阴性,身高165cm,体重45kg。电测听示神经性耳聋。本例病人最有价值的检查是()。
A. 基因诊断
B. 胰岛素释放试验评估胰岛B细胞功能
C. 头颅CT检查
D. 脑电图检查
E. 胰岛素抗体检测
[简答题]患者女性,68岁。患糖尿病14年,平时采取饮食治疗和服用优降糖,血糖控制在大致正常范围内。自述近年来出现间断腰痛,偶有尿痛。近3周来患上感后出现头晕、头痛、纳差、恶心呕吐,口腔有尿臭味,腰痛,乏力,尿急、尿频、尿痛,夜尿偏多。查体:T38.5℃,BP170/95mmHg,肾区叩痛,肋腰点压痛,双下肢水肿。主要诊断是()。
[单项选择]某孕妇30岁,妊娠前即被诊断为糖尿病,长期口服优降糖控制血糖在"正常范围"。检查见其一般状态良好。现准备怀孕,前来咨询。下述哪种情况下可以考虑怀孕,但必须加强监护()。
A. 合并心功能Ⅲ级
B. 发现增生性视网膜炎
C. 出现肾功能不全
D. 合并轻度贫血
E. 合并房室传导阻滞
[单项选择]

女性,57岁,糖尿病史10年,目前优降糖6片/天,二甲双胍3片/天,空腹血糖控制在8.0mmol/L,近期出现足部溃疡,检查:足背动脉搏动消失,右足溃烂,有味。

下一步治疗哪项不正确()
A. 外科清创处理
B. 局部应用抗生素
C. 加用营养神经药物治疗
D. 改用胰岛素控制血糖
E. 口服降糖药加量,必要时加葡萄糖苷酶抑制剂
[单项选择]患者,女,30岁,5年前被诊断为糖尿病,长期口服优降糖控制血糖在"正常范围"。现一般状态良好,准备怀孕,前来咨询。该患者经过积极的监护和指导措施,孕期进展顺利。目前孕37周临产,下列护理措施中错误的是()。
A. 鼓励产妇进食,保证热量供应
B. 积极推行母婴同室,避免新生儿被遗弃感
C. 积极推行纯母乳喂养,不得加用糖水
D. 严密监测胎儿情况,做好新生儿急救准备
E. 产褥期仍需注意防止念珠菌感染

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