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[单项选择]男性，35岁，多饮多尿乏力，被诊断2型糖尿病3年，服用二甲双胍1．5g／d格列体脲（优降糖）7．5mg／d）治疗，效果欠佳，HbAlC在8％～10％间，1年来听力减退，母亲和一哥患糖尿病并耳聋。IcA（-），GAD抗体阴性，身高165cm，体重45kg。电测听示神经性耳聋。本例病人最有价值的检查是（）
A. 基因诊断
B. 胰岛素释放试验评估胰岛B细胞功能
C. 头颅CT检查
D. 脑电图检查
E. 胰岛素抗体检测
[单项选择]男性，60岁，诊断2型糖尿病3年，饮食控制、运动并口服二甲双胍0.5gtid治疗，半年来空腹血糖增高至9～10mmol/L，身高167cm，体重60kg，应加用的降糖药物是（）
A. 阿卡波糖
B. 瑞格列奈
C. 格列齐特
D. 格列喹酮
E. 罗格列酮
[单项选择]有关用药或健康饮食限量肥胖型2型糖尿病患者服用二甲双胍1日维持剂量
A. 不宜超过1g
B. 不宜超过2g
C. 不宜超过3g
D. 不宜超过5g
E. 不宜超过6g
[单项选择]男性，59岁。2型糖尿病史16年。二甲双胍0.25g及格列齐特80mg每日3次，糖尿病控制良好。近2个月感乏力，体重下降4～5kg。肠镜检查发现乙状结肠癌，拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理（）。
A. 停口服降糖药，减少饮食量
B. 改用长效胰岛素
C. 改用短效胰岛素
D. 胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗
E. 改用α葡萄糖苷酶抑制药
[多项选择]男性，60岁，2型糖尿病史10年，以二甲双胍0.5gtid，格列齐特80mgtid治疗，右眼视力急剧下降，急查血糖为15mmol/L，眼底检查为右眼玻璃体出血。该患者的诊断治疗正确的是（）
A. 诊断糖尿病视网膜病变Ⅳ期
B. 患者可能存在神经病变
C. 患者的糖化血红蛋白应控制在8%以内
D. 应检查患者的24小时尿清蛋白
E. 换用胰岛素治疗
[单项选择]患者，女，55岁，临床诊断为2型糖尿病。目前药物治疗方案如下：关于本病例患者服用二甲双胍注意事项的说法，错误的是（）。
A. 可能出现的不良反应有腹痛，腹泻，腹胀
B. 服药期间不要饮酒，以免引起低血糖
C. 若出现低血糖反应，应立即饮用蔗糖水
D. 服药过程中适当补充维生素B12
E. 若使用碘造影剂进行增强CT检查，需提前停用二甲双胍
[单项选择]男性，52岁，确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体：身高173cm，体重78kg，血压130/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmool/L，三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L，下一步最合理的治疗是（）.
A. 二甲双胍加大剂量
B. 改用胰岛素
C. 改用磺脲类降血糖药
D. 加用磺脲类降血糖药
E. 加用葡萄糖苷酶抑制剂
[单项选择]患者，男性，80岁。其患2型糖尿病合并肺心病，长期服用磺脲类加二甲双胍治疗至今，2天前因慢性支气管炎急性感染，出现明显发绀，甚至昏迷。首先应考虑（）
A. 酮症酸中毒
B. 高渗性非酮症糖尿病昏迷
C. 乳酸性酸中毒
D. 水中毒
E. 低血糖
[单项选择]别名优降糖的药物是（）
A. 二甲双胍
B. 格列美脲
C. 格列本脲
D. 氯磺丙脲
E. 罗格列酮
[单项选择]男，59岁。2型糖尿病史16年。二甲双胍0.25克及格列齐特80mg每日三次，糖尿病控制良好。近2个月感乏力、体重下降4～5公斤。肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理
A. 停口服降糖药、减少饮食量
B. 改用长效胰岛素
C. 改用短效胰岛素
D. 胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗
E. 改用a-葡萄糖苷酶抑制剂
[单项选择]男性，35岁，主诉口渴、多饮、多尿20天。检查：空腹尿比重偏低。本病例诊断可不予考虑的是（）
A. 尿崩症
B. 精神性烦渴
C. 肾性尿崩症
D. 原发性醛固酮增多症
E. 慢性肾脏疾病
[单项选择]
男性，63岁，糖尿病史15年，一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗，血糖控制尚可。1周前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/m2，化验尿酮体（++），FBG28mmol/L，K+3.5mmol/L，Na+140mmol/L，HCO3-18mmol/L，pH7.30，BUN15.6mmol/L，WBC15×109/L。
病情稳定后下一步最佳治疗方案（）
A. 增大口服药物剂量
B. 改用胰岛素皮下分次注射，以抢救时全天胰岛素用量为起始量，逐步调整
C. 改用胰岛素治疗，从大量开始，血糖下降后逐渐减量
D. 口服药物加严格控制饮食
E. 维持原治疗方案
