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发布时间:2023-10-02 05:47:39

[多项选择]

患者男性,53岁,心悸、气短2年,加重2周。

[问诊结果]53岁,男患,出租车司机。2年前上六楼后感觉心悸、气短,休息后可缓解,自认为与近年来体重增加、运动量减少有关,因不影响工作和生活,未介意。平素无咳嗽及咳痰,无胸痛及咯血,无头迷及晕厥。近2周因劳累于轻微活动后即感心悸、气短,上二楼即出现症状加重,经休息可缓解,伴食欲减退、腹胀、乏力,发现双脚水肿。病来无夜间阵发性呼吸困难和发作性喘息,无胸痛和咯血、无发热和咳嗽。睡眠欠佳、二便正常。为明确诊断就诊。既往:无慢性心肺疾病。近10年因体型发胖、夜间睡眠打鼾,但无夜间憋醒史。双下肢静脉曲张6年。无肝炎结核病接触史。无疫区居住史。无有毒害气体和粉尘接触史。无药物过敏史。吸烟20余年,每日20~30支;饮酒10余年,每日白酒约2两至半斤,啤酒1~2瓶。根据病史信息,该患者应考虑的疾病包括()
A. 肺心病、右心衰竭
B. 肺心病、左心功能不全
C. 心包积液或缩窄性心包炎
D. 扩张性心肌病
E. 腔静脉压迫综合征
F. 甲亢

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[多项选择]

患者男性,53岁,心悸、气短2年,加重2周。

该患者可能的原发病应注意排除()
A. 肺栓塞
B. 肺部肿瘤转移
C. 肺血管炎
D. 肝硬化
E. 肝一肺综合征
F. 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
[多项选择]

患者男性,53岁,心悸、气短2年,加重2周。

对于该患者,目前的医嘱应改为()
A. 持续3~5L/min吸氧
B. 间断小剂量联合应用利尿剂
C. 两种抗生素联合静滴
D. 睡眠监测
E. 肺血管造影
F. 肺活检
[多项选择]患者男性,38岁。心悸气短,伴双下肢水肿6个月,胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音,心脏向双侧扩大,心率110次/分,律齐,心音低钝,心尖区可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,肝大,否认发热和游走性关节肿痛史。为明确诊断,应考虑的辅助检查是()。
A. 胸部X线检查
B. 心肌酶学检查
C. 超声心动图
D. 心脏放射性核素
E. 心导管检查和心血管造影
F. 心电图
[单项选择]某冠心病患者,心悸气短1个月,EF56%,CO5.2L/min,EF斜率降低,A/E增大。改善其心功能不全宜用()
A. 地高辛
B. 呋塞米
C. 硝普钠
D. 美托洛尔
E. 氨联吡唑酮
[单项选择]某患者因心悸气短3个月,下肢水肿1个月来院就诊。起病以来未用过洋地黄类药物。查体:颈静脉怒张,心尖部有双期杂音,肝肋下2.5cm,下肢有明显水肿。ECG://在Ⅰ和aVL导联上有室性期前收缩。对该患者首选用药是
A. 美西律
B. 地高辛
C. 奎尼丁
D. 普罗帕酮
E. 胺碘酮
[单项选择]王某,男性,70岁,高血压病30余年,未系统诊治,近几日患者心悸,气短,倦怠乏力,面色苍白,动辄汗出,头晕,面颧黯红,夜寐不安,口干,舌质红,苔薄白,脉细数无力。其最可能的诊断是()
A. 急性心力衰竭
B. 慢性心力衰竭
C. 肺心病
D. 扩张型心肌病
E. 急性前壁心肌梗死
[单项选择]王某,男性,70岁。其患高血压病30余年,未系统诊治,近几日患者心悸,气短,倦怠乏力,面色苍白,动辄汗出,头晕,面颧暗红,夜寐不安,口干,舌质红苔薄白,脉细数无力。其最可能的诊断是()
A. 急性心力衰竭
B. 慢性心力衰竭
C. 肺心病
D. 扩张型心肌病
E. 急性前壁心肌梗死
[单项选择]患者,男性,78岁。既往有下壁心梗病史。现症见心悸气短,动则加剧,面色苍白,腰膝酸软,小便清长,下肢浮肿,舌质淡,脉沉迟。其中医治法是()
A. 温补心阳,通脉定悸
B. 温补心肾,蠲饮宁心
C. 益气养阴,养心通脉
D. 补血养心,益气健脾
E. 理气化痰,宁心通脉
[单项选择]患者,男性,52岁,既往有“冠心病”病史,正值正月发病,症见心痛如绞,手足不温,冷汗出,心悸气短,舌薄白,脉沉紧。其治法应为
A. 辛温散寒,宣通心阳
B. 疏调气机,和血舒脉
C. 通阳泄浊,豁痰开窍
D. 活血化瘀,通脉止痛
E. 温振心阳,补益心气
[单项选择]患者男性,70岁。患冠心病20年,近1年活动后易发生心悸、气短,医生诊断为心功能Ⅱ级,护士指导该患者活动与休息的原则应为()
A. 可不限制活动,增加午休时间
B. 可起床轻微活动,需增加活动量间歇时间
C. 以卧床休息、限制活动量为宜
D. 以卧床休息为主,间断起床活动
E. 需严格卧床休息
[单项选择]患者魏某,男性,62岁。面目及肌肤淡黄,肌软乏力,心悸气短,大便溏薄,舌质淡苔薄,其首选方剂是()
A. 柴胡疏肝散
B. 龙胆泻肝汤
C. 大柴胡汤
D. 小柴胡汤
E. 黄芪建中汤

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