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发布时间:2024-01-07 03:10:06

[单项选择]女性,25岁。四肢无力2周,朝轻夕重,疲劳加重,新斯的明试验(+),胸部CT提示胸腺增生,诊断为重症肌无力,首选的治疗措施应为()
A. 泼尼松治疗
B. 胸腺切除
C. 吡啶斯的明治疗
D. 胸腺放射治疗
E. 环磷酰胺治疗

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[单项选择]患者,女,25岁。1周前外出旅游时淋雨,2天前出现低热、四肢无力、麻木、腰背部酸痛。查体:四肢肌张力降低,腱反射减弱,病理征(-),C4平面以下痛觉减退,尿潴留。初步考虑是()
A. 吉兰-巴雷综合征
B. 急性脊髓炎
C. 重症肌无力
D. 脊髓出血
E. 脊柱结核
[单项选择]患者,女,25岁。恶露持续已经20天,量多,色淡,质稀,无臭气,面色白,神疲懒言,四肢无力,小腹空坠,舌淡,苔薄白,脉细弱。其诊断为()
A. 产后血劳
B. 产后血晕
C. 产后恶露不绝
D. 崩漏
E. 以上都不是
[单项选择]女性,40岁,呼吸困难2周。胸片示上纵隔影增宽。新斯的明试验阳性。最可能的诊断是
A. 神经源性肿瘤
B. 畸胎瘤
C. 胸腺瘤
D. 胸骨后甲状腺肿
E. 肺癌
[单项选择]女孩,4岁。近1个月先后出现两眼睑下垂,朝轻暮重。新斯的明试验阳性,诊断为重症肌无力。下列哪点是其最主要特点()
A. 骨骼肌无力经休息后好转
B. 双眼睑下垂
C. 眼内肌也常累及
D. 可同时伴有呼吸困难和吞咽困难
E. 眼外肌麻痹可引起复视
[单项选择]重症肌无力患者,以吡啶斯的明治疗过程中出现呼吸肌无力,血氧分压下降,新斯的明试验(-),阿托品试验(+)。以下哪条处理措施是错误的()
A. 加大吡啶斯的明剂量
B. 肌内注射阿托品
C. 停用吡啶斯的明
D. 气管切开
E. 吸痰
[简答题]病历摘要 女性,23岁,已婚。自服药物流产后2周,清宫术后1周,下腹痛4天,发热2天。 患者2周前因停经50天自服药流产,3天后排出肉样组织,之后一直阴道出血,量时多时少。1周前患者出现下腹不适,阴道出血较前增多,次日在当地卫生所行清宫术,4天前患者出现持续腹痛,2天前发热,体温波动在38~39℃,阴道分泌物增多。既往体健,平素月经规律,周期30天,经期5~6天,量中等痛经。患者末次月经2个月前。生育史:G1P1。 查体:T39℃,P100次/分,R22次/分,BP110/70mmHg。心肺检查未见异常。腹平坦,肝脾肋下未触及,无移动性浊音,肠鸣音正常。妇科检查:外阴经产型;阴道黏膜潮红,脓性分泌物,混有血丝,穹窿触痛明显;宫颈举痛阳性,宫体前位,稍大,有压痛,活动受限;双附件区增厚,压痛明显。 实验室检查:血常规:Hb110g/L,WBC17.0×109/L,N0.91,Plt285×109/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]女性,35岁,近两个月来出现,右睑下垂,睁眼费力,同时出现双下肢无力,行动不便;症状呈波动性,朝轻暮重,疲劳试验(+),新斯的明试验(+),血清Ach受体抗体(+),此患者给予新斯的明和肾上腺皮质激素治疗,效果显著。采用新斯的明治疗的机理是:
A. 抑制胸腺增生
B. 抑制胆碱酯酶,增加Ach和受体结合的机率
C. 抑制自身免疫反应,减少Ach受体抗体的产生
D. 清除血浆内免疫球蛋白及循环免疫复合物
E. 促进Ach受体的再生
[填空题]疼痛日久,朝轻暮重,多属______;疼痛朝重暮轻,多属______。
[多项选择]患者女性,46岁,因“突发性眩晕2周,加重2天”来诊。患者2周前突发眩晕,持续旋转性眩晕,卧床3天,3天后起床行走,不稳。2周内眩晕逐渐减轻。2天前晨起时突发旋转性眩晕,不能向左侧卧位,持续时间30秒左右。患者既往听力正常。无高血压病史,血糖、血脂正常。专科检查:未见自发性眼震;摇头眼震右向6°/s;纯音听力正常;Romberg睁眼正常,闭眼晃动明显,但无倾倒。根据患者的病情,可以推测导致眩晕加重的受损组织器官是()
A. 前庭上神经
B. 椭圆囊
C. 前庭下神经
D. 球囊
E. 后半规管
F. 水平半规管

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