[单项选择]患者，女性，38岁，1周前无明显诱因发现左侧乳房皮肤发红、水肿、增厚、皮温升高，乳房查体未及明显肿物，波动感（－）。同侧腋窝可及2枚1cm左右肿大淋巴结。初步诊断为“炎性乳癌”，该患者目前最佳治疗方案为（）
A. 乳腺癌根治术
B. 乳腺癌改良根治术
C. 内分泌治疗
D. 化疗+放疗
E. 乳腺单纯切除术

[单项选择]患者，女性，38岁，1周前无明显诱因发现左侧乳房皮肤发红、水肿、增厚、皮温升高，乳房查体未及明显肿物，波动感（－）。同侧腋窝可及2枚1cm左右肿大淋巴结。初步诊断为“炎性乳癌”，该患者目前最佳治疗方案为（）。
A. 乳腺癌根治术
B. 乳腺癌改良根治术
C. 内分泌治疗
D. 化疗＋放疗
E. 乳腺单纯切除术

[单项选择]患者，女性，45岁，因全身多处疼痛20天入院。患者20天前无明显诱因下出现左侧肩胛骨、左侧肋骨疼痛，呈针刺样，按压时疼痛明显，夜间左侧卧位睡觉明显受限。无发热，无局部肿胀等其他不适。月经正常。一个半月前因胆囊结石行胆囊切除术，幼时因发热抗感染治疗后出现听力丧失(考虑氨基糖苷类用药)。查体局部无红、肿、热，压痛明显。除听力丧失外，余体格检查未见明显异常。临床行局部X线摄片，左肩胛骨及左侧肋骨末见明显骨骼异常。为求进一步检查，拟行全身骨显像。骨显像检查的适应证不包括
A. 不明原因的骨痛
B. 前列腺癌，PSA＞10ng／ml
C. 临床可疑骨折，X线阴性
D. 类风湿关节炎非活动期
E. 代谢性骨病

[单项选择]患者王某，男，56岁，农民。因“左侧额部起斑疹、渐增大6月余”就诊。患者半年前无明显诱因于左侧额部突然出现一绿豆大小的暗红色斑疹，边缘略隆起，表面覆着少许细小白色鳞屑，无痛痒，未予重视。以后皮疹边缘渐向周围蔓延、扩大至甲盖大小，颜色变成灰棕色，且日晒或局部冷热刺激后有瘙痒感。自行外搽0．1%维A酸乳膏，皮疹不见好转。尤其近2个月来，局部皮疹已增大至鸡蛋大小，影响了患者容貌。发病来，患者无长期低热、无头痛头晕、无全身关节酸痛等症状，体重无明显减轻。既往史和个人史无特殊。否认家族遗传病史及类似病史。本病确诊后最佳的治疗方法是（）。
A. 外用5%氟尿嘧啶软膏
B. 液氮冷冻
C. CO激光
D. 微波
E. 直线加速器电子束放射治疗
F. 手术切除

[单项选择]患者，女性，49岁，3天前无明显诱因突感左侧肢体乏力，1天后达高峰，伴右侧头枕部持续闷痛。无阵发性加重，自服感冒药能减轻，伴恶心，无呕吐，无头昏、眩晕及视物模糊，无饮水呛咳。头颅CT：见右顶叶有一大小约2．3cm×1．8cm环状密度增高影，周围见低密度水肿带明显，增强扫描有明显强化，环壁较厚，且不均匀。拟行手术治疗，术前来我科行¹⁸F-FDG脑PET显像，以协助临床对脑占位定性。下列不是¹⁸F-FDG脑PET显像对脑瘤检测临床优势的是
A. 对脑瘤分级
B. 鉴别脑瘤复发和坏死
C. 判断放化疗的疗效
D. 发现术后残余肿瘤组织
E. 可替代CT和MRI

[多项选择]患者女性，74岁，因“突发左侧肢体运动障碍6日，加重并意识障碍3日”来诊。患者于6日前无明显诱因出现左侧肢体运动障碍，自觉有麻木感，伴头晕、恶心、呕吐1次，呕吐物为胃内容物，于当地医院按“脑梗死”治疗，症状进行性加重，出现吞咽困难，右侧肢体运动障碍、嗜睡。既往高血压病、冠心病病史20余年，无吸烟，饮酒史。查体：体温36.7℃，脉搏87次/分，呼吸18次/分，血压150/88mmHg（1mmHg=0.133kPa）。实验室检查：血钾3.0mmol/L。影像学检查：颅脑MRI示脑桥梗死。诊断：脑梗死。医嘱：①鼻饲饮食；②阿托伐他汀钙片20mg，每夜1次，口服；③阿司匹林肠溶片100mg，每日1次，口服；④氯化钾缓释片1g，每日2次，口服；⑤0.9%氯化钠注射液100ml＋依达拉奉30mg，每日2次，静脉滴注；⑥0.9%氯化钠注射液500ml＋奥扎格雷80mg，每日2次，静脉滴注；⑦肠内营养剂（TPF）能全力1000ml，80ml/h，鼻饲。治疗原则不包括（）
A. 抗血小板
B. 抗自由基
C. 扩容
D. 利尿
E. 活血化瘀
F. 营养神经
G. 溶栓

[简答题]患者女性，35岁，因反复腰痛6年，发现高血压3年入院。患者1999年无明显诱因出现腰痛，无尿频、尿急、尿痛，在当地医院检查，尿常规示隐血++，肾脏B超示右肾结石，予石淋通、消石素及7付中药（具体不详）治疗，血尿消失，但仍反复腰痛，又间断服用中药，B超下未再发现结石。2002年体检时发现血压升高，最高达180／120mmHg，尿蛋白（-），服用伊那普利治疗，血压控制在正常范围内。但患者常感腰部不适，为进一步诊治入我院。体格检查：BP：140／100mmHg，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心律齐，未闻及明显杂音，腹软，肝脾未及，双下肢不肿。实验室：血常规：血红蛋白（Hb）96g／L，血小板（Pt）124×10⁹／L，白细胞（WBC）4×10⁹／L；尿沉渣：红细胞（RBC）：<8000个／mL，白细胞（WBC）：0～2个／Hp，蛋白（-）；尿常规：尿比重：1．015，尿蛋白（-），尿PH6，红细胞：0；尿渗透压：620mOsm／L，NAG酶16．7U／L（<18．7U／L），正常范围；RBP0．56mg／L（<0．5mg／L）；BUN7．39mmol／L，血Cr80．6μmol／L；肝炎全套（-），电解质正常，血脂正常，ANA（-），AdsDNA（-），Sm抗体（-），ANCA（-），C3，IgG，IgA，IgM正常范围；血糖5．93mmol／L；甲亢全套正常，24小时尿量2000毫升，24小时尿电解质排泄正常；24小时尿蛋白定量139毫克／24h；肾脏B超示双肾实质弥漫性病变，左肾98mm×43mm，右肾96mm×42mm；肾血管彩超示双肾动脉血流测值正常。1．高血压需考虑哪些原因，应进一步做哪些检查？ 2．肾活检结果为：局灶硬化性肾小球病变；小管间质损害（中-重度），此病人最可能的诊断是什么？ 3．此病人下一步应如何处理？

[多项选择]患者男，65岁，因“发作性左侧肢体活动障碍1周，加重1d”来诊。1周前开始无明显诱因出现左侧肢体活动障碍，伴言语笨拙，无恶心、呕吐，无视物旋转，持续约2min好转，到当地医院就诊后，给予药物治疗。1d前上述症状开始频繁发作，共发作5~6次，来诊。高血压病史10年，否认糖尿病、冠状动脉性心脏病、高血脂病史。神经系统查体未见异常。如果为颈内动脉闭塞，颈动脉超声表现为（）
A. 颈内动脉管腔内斑块填充
B. 彩色多普勒影像显示无血流信号
C. 颈总动脉远段阻力降低，呈低搏动型频谱改变
D. 颈内动脉内血流速度异常增快，可见涡流、湍流
E. 患侧颈总动脉管径小于健侧
F. 颈总动脉远段阻力增高，呈高阻力频谱改变