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发布时间:2023-10-24 18:44:11

[单项选择]

男性,40岁。双下肢水肿1个月,血压150/100mmHg。实验室检查:尿红细胞3~5/HP,尿蛋白定量5g/d;血白蛋白20g/L,血肌酐70μmol/L。诊为“肾病综合征”,加用ACEI类药物治疗,近3天腰痛,尿量减少,查尿红细胞20~30/HP,血肌酐200μmol/L,B超示双肾偏大。

肾衰竭的最可能的原因是()
A. 急性肾小管坏死
B. 急性过敏性间质肾炎
C. 肾静脉血栓形成
D. 进展为新月体肾炎
E. ACEI导致肾缺血引起肾衰竭

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[单项选择]

男性,40岁。双下肢水肿1个月,血压150/100mmHg。实验室检查:尿红细胞3~5/HP,尿蛋白定量5g/d;血白蛋白20g/L,血肌酐70μmol/L。诊为“肾病综合征”,加用ACEI类药物治疗,近3天腰痛,尿量减少,查尿红细胞20~30/HP,血肌酐200μmol/L,B超示双肾偏大。

为明确诊断,需要下列哪项检查()
A. 停ACEI后观察血肌酐尿量的变化
B. 肾血管彩超检查有无双肾静脉血栓形成
C. 肾活检明确有无新月体肾炎
D. 肾活检明确有无间质肾炎
E. 测尿钠排泄分数,鉴别有无肾小管坏死
[单项选择]

男,40岁。双下肢水肿1个月。查体:BP150/100mmHg,尿红细胞3-5/HP尿蛋内5g/d,血白蛋白20g/L,血肌酐70μmol/L。近3天腰痛,尿量减少。复查尿常规:尿红细胞30-50/HP。B超示右肾增大。

血尿加重最可能的原因是()。
A. 急性过敏性间质肾炎
B. 肾静脉血栓形成
C. 合并泌尿系统肿瘤
D. 进展为新月体肾炎
E. 尿路感染
[单项选择]患者男性,23岁,因“反复双下肢水肿2年”来诊。实验室检查:尿蛋白持续(+)~(++);上呼吸道感染或劳累后,尿蛋白可增至(+++)。最可能的诊断为()
A. 急性肾炎
B. 隐匿性肾炎
C. 慢性肾炎
D. 慢性肾盂肾炎
E. 肾病综合征
[单项选择]患者男,18岁,因“双下肢水肿伴尿少4周”来诊。查体:BP135/90mmHg。实验室检查:尿蛋白(++++),尿RBC5~10/HP,尿WBC0~1/HP;血清清蛋白23g/L,胆固醇11.5mmol/L,SCr78μmol/L。本患者最可能的诊断是 ()
A. 肾病综合征
B. 急性肾小球肾炎
C. 慢性肾小球肾炎
D. 急进性肾小球肾炎
E. 紫癜性肾炎
[单项选择]男性,40岁,面部及双下肢间断水肿13年,BP19.5/11.7kPa(150/90mmHg)尿蛋白(++),RBC4~6个/HP,颗粒管型1~2个/HP,BUN11mmol/L,诊断最可能为()。
A. 慢性肾小球肾炎
B. 慢性肾盂肾炎
C. 慢性肾功能衰竭
D. 肾病综合征
E. 隐匿性肾炎
[单项选择]男性患者,15岁,4个月前双下肢水肿,当时尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量4.8g,血浆白蛋白19g/L,肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变,经糖皮质激素治疗后,现尿常规蛋白转为阴性,血浆白蛋白34g/L,但患者出现间断性四肢抽搐,最可能的原因是()
A. 脑血管病变
B. 低钙血症
C. 糖皮质激素药物反应
D. 癔症
E. 外周神经疾病
[单项选择]患儿,男,14岁。双下肢水肿、蛋白尿2周,伴腹胀。实验室检查:24小时尿蛋白定量10g,血浆白蛋白18g/L,血胆固醇7.5mmol/L,给予泼尼松50mg/d治疗2周后,蛋白尿转阴。最可能的病理诊断是()
A. 局灶节段性肾小球硬化
B. 系膜增生性肾炎
C. 膜性肾病
D. 微小病变肾病
E. 新月体性肾炎
[单项选择]男,9岁。尿少浮肿1天。体检:眼睑部浮肿,血压140/100mmHg,尿蛋白(+),尿红细胞(+++)。该患儿诊断是
A. 急性肾小球肾炎
B. 泌尿系感染
C. 单纯性肾病
D. 肾炎性肾病
E. 继发性肾病
[单项选择]男性,65岁,患糖尿病15年,高血压10年。查体:双下肢轻度水肿。尿蛋白(++),血肌酐160μmol/L,眼底检查示视网膜出现棉絮状软性渗出。为延缓该患者糖尿病肾病的进展,不宜采用的措施是()
A. 使用糖皮质激素
B. 控制血压
C. 低蛋白饮食
D. 控制血糖
E. 适当运动

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