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女性,20岁。高热伴双手关节肿痛1个月,水肿10天。查体:T:39.2℃,双手掌指关节、近端指间关节肿胀,有压痛,活动受限。双下肢水肿。化验示:尿蛋白(+++)、尿RBC20个/HP,血清白蛋白23g/L。ANA阳性,抗dsDNA抗体阳性。
关于该病,以下不正确的是()
A. ESR增快
B. CRP增高
C. 血清补体增高
D. 血清补体降低
E. 抗dsDNA抗体代表疾病活动性
F. 抗Sm抗体代表疾病活动性
[单项选择]男性,42岁,因双手掌指关节肿痛而就医。经护理体检:双手掌指关节及近端指关节呈对称、持续、时轻时重疼痛,伴压痛,其周围软组织肿胀,左手第4、5手指已偏向尺侧,伴晨僵。化验:类风湿因子(+),C反应蛋白增高,拟诊为类风湿关节炎。以下不能提示类风湿活动的是()
A. 关节梭形肿胀
B. 晨僵
C. 类风湿结节
D. 血沉快
E. 类风湿因子(+)
[单项选择]男性,75岁。近一个月出现双手掌指关节及近端指间关节肿,伴双手背、足背凹陷性水肿,化验RF阴性。可能的诊断是()
A. 类风湿关节炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 银屑病性关节炎
D. 多发性肌炎
E. 缓和的血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征(RS3PE.
[单项选择]女性,38岁。周身关节对称性肿痛2年,多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。患者在接受上述治疗后3个月,逐渐出现低热、乏力、气短、盗汗、体重减轻,咳嗽不明显,胸片示左侧胸腔中等量积液,肺纹理稍粗,血沉及C反应蛋白增高,此患胸腔积液最可能的原因是()
A. 结核性胸膜炎
B. 类风湿关节炎的肺部表现
C. 系统性红斑狼疮
D. 干燥综合征致肺部表现
E. 肺炎
F. 支气管扩张
[单项选择]女性,38岁。周身关节对称性肿痛2年,多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。为控制病情进展最佳治疗方案是()
A. 非甾体抗炎药
B. 生物制剂+甲氨蝶呤
C. 硫唑嘌呤
D. 环磷酰胺
E. 生物制剂
F. 糖皮质激素
[单项选择]患者女性,自诉早晨腕关节僵硬4个月,伴疼痛、双手掌指关节肿胀,查类风湿因子(+),诊断为类风湿关节炎。
若患者处于急性期,其护理措施错误的是
A. 绝对卧床休息,减少消耗
B. 热水浸泡僵硬关节
C. 遵医嘱使用消炎镇痛药
D. 保持关节功能位
E. 必要时使用夹板固定关节