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发布时间:2024-05-16 19:33:18

[单项选择]女性,45岁,左肺上叶4cm肿物术后,术后病理为中分化鳞癌,支气管残端阳性,未见淋巴结转移。行残端放疗和全身化疗后1.5年。现CT发现4R区有直径0.5cm淋巴结,PET检查4R区淋巴结SUV值2.9,未见其他部位转移。最佳处理是()
A. 开胸探查
B. X刀放疗
C. 化疗
D. 观察
E. 再程常规放疗

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[单项选择]

男性,45岁,因左颈淋巴结肿大,直径5cm伴发热就诊,经颈淋巴结切除活检诊断为非霍奇金淋巴瘤,弥漫大B细胞型,临床分期为IB,其治疗应采用()


A. 局部扩大切除术
B. 局部放疗
C. 单药化疗
D. 联合化疗
E. 联合化疗+局部放疗(左颈)
[单项选择]男。45岁。左颈部淋巴结进行性肿大3个月。淋巴结活检病理结果示弥漫性大B细胞淋巴瘤,最可能出现的细胞免疫表型是()
A. CD10+
B. CD13+
C. CD20+
D. CD5+
E. CD34+
[多项选择]

患者,男,67岁,60kg。因“左肺癌”拟行左肺上叶切除术,术中经探查后改行左全肺切除加纵隔淋巴结清扫术。手术过程约9h,术中单肺通气,氧合较满意。术中出血900ml,术中输血1200ml,人工胶体液1000ml,晶体液4200ml,术中尿量约1200ml。手术过程顺利,术后常规入ICU监护治疗。予呼吸机辅助呼吸(参数PEEPG19cmH2O,PEEPL5cmH2O,频率12次/分,FiO245%),患者生命体征稳定,术后5h后呼吸机模式由双水平正压通气改为自主呼吸模式。术后12h患者逐渐出现呼吸困难,脉搏氧饱和度由98%~100%降至85%~90%。查体:T38℃,P120次/分,R33次/分,BP110/63mmHg。患者烦躁,右肺听诊湿性啰音,心律齐,未闻杂音。双下肢无水肿。查血气pH7.42,PaCO235mmHg,PaO255mmHg,SaO286%。查血常规:WBC14×109/L,N89%,Hb100g/L,Plt120×109/L。查白蛋白29g/L,肝酶、肾功能、电解质基本正常。ECG://窦速。胸部X线片:左肺切除术后改变,右侧肺水肿。行肺动脉导管检查:CVP11mmHg,平均肺动脉压42mmHg,PAWP7mmHg,CI4.0L/(min·m2)。

根据以上临床资料,对该患者主要的紧急治疗措施包括()
A. 予洋地黄类药物
B. 予多巴胺
C. 予多巴酚丁胺
D. 限制入量
E. 使用利尿剂
F. 予美托洛尔控制心率
G. 立即将抗生素更换为泰能
[单项选择]

男性,45岁。无痛颈部淋巴结肿大伴发热、消瘦、盗汗1个月余,化验Hb120g/L,WBC6.5×109/L,分类正常,PLT200×109/L,淋巴结活检见到R-S细胞,下列表现最不易见到的是()


A. 腋下和腹股沟淋巴结肿大
B. 胸骨压痛
C. 带状疱疹
D. 皮肤瘙痒
E. Pel-Ebstein热
[单项选择]女性,45岁,无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大2个月,查体发现双侧颈部各3个1.5cm×2cm大小淋巴结,活动、无压痛,余浅表淋巴结未触及,心肺未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,临床疑诊淋巴瘤。对诊断最有帮助的检查是()
A. PPD试验
B. 骨髓穿刺
C. 血细菌培养
D. 淋巴结穿刺物涂片
E. 淋巴结病理切片检查

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