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发布时间:2023-10-13 02:46:46

[单项选择]

患者女,2岁6个月,上感后发热1天,喘憋6小时,检查:急性病容,吸气性呼吸困难,“三凹征”明显,出汗,张口呼吸,流口水,拒绝吞咽,哭闹不安,其声音响亮,但似含球状,无犬吠样咳嗽。咽部轻度充血,无假膜,心肺听诊未闻及异常。呼吸24/min,HR150/min。间接喉镜检查不能配合。白细胞计数2.85×109/L,P92%,L8%。呼吸困难分度()


A. 呼吸困难一度
B. 呼吸困难二度
C. 呼吸困难四度
D. 呼吸困难三度
E. 窒息

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[单项选择]

患者,女,2岁6个月,上感后发热1天,喘憋6小时,检查:急性病容,吸气性呼吸困难,“三凹征”明显,出汗,张口呼吸,流口水,拒绝吞咽,哭闹不安,其声音响亮,但似含球状,无犬吠样咳嗽。咽部轻度充血,无假膜,心肺听诊未闻及异常。呼吸24/min,HR150/min。间接喉镜检查不能配合。白细胞计数2.85×109/L,P92%L8%。其可能的诊断是()


A. 气管异物
B. 急性会厌炎
C. 急性喉炎
D. 急性气管炎
E. 小儿肺炎
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患者女,18岁,因“胸痛伴呼吸困难1个月”来诊。在当地医院诊断为血性胸腔积液,给予抽取胸腔积液治疗1个月,胸痛缓解出院。出院后第2天再次出现胸痛,遂来诊。自幼有反复鼻出血史。查体:血压100/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清,精神紧张。口唇无发绀,颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗,无啰音。心率80次/分,律齐,左背下部可闻及收缩期3/6吹风样杂音。双手及背部可见散在红色血管瘤,直径1~2mm,压之褪色。双下肢无水肿。

患者入院后应常规进行的检查是()
A. 心电图
B. 超声心动图
C. 肺动脉造影(CTPA)
D. 血常规
E. 胸部X线片
F. 动脉血气分析
G. 胸腔积液常规及生化检查
[多项选择]

患者女,46岁。因“发热、声嘶、呼吸困难4个月余,加重伴胸痛15天”来诊。患者4个月前出现声嘶、咳嗽,伴低热,逐渐出现呼吸困难,外院考虑“呼吸道感染;支气管哮喘”,予抗感染、激素平喘等治疗后症状好转,近15天以来激素减量后出现症状加重,且伴有双侧胸痛,吸气时明显。查体:体温38.6℃,脉搏96次/分,血压130/85mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸24次/分,前倾坐位,咽红。双肺呼吸音粗,可闻及呼气相干啰音,前胸壁双侧肋骨均有明显压痛点。心脏、腹部(-),四肢关节无肿胀、压痛。实验室检查:白细胞13.27×109/L,中性粒细胞0.87;红细胞沉降率80mm/1h;C-反应蛋白145.38mg/L。胸部X线片:右下肺野纹理增粗,余未见明显异常。

目前诊断考虑的疾病有()
A. 慢性阻塞性肺疾病
B. 支气管哮喘
C. 肺部感染
D. 复发性多软骨炎
E. 支气管结核
F. 肿瘤
[单项选择]

患者女,70岁,因“间断胸闷、呼吸困难1周”来诊。于外院诊治考虑为“冠心病、心绞痛”,给予“硝酸酯类、美托洛尔”等治疗,效果欠佳,其间晕厥5次,最长1次意识丧失达7~8min,伴排尿、排粪失禁。遂转入我院,追问其病史,发病前曾坐长途汽车8h。查体:P110次/min,BP140/90mmHg;口唇发绀,P2>A2,腹平软,双下肢无水肿。

该患者最可能的诊断是()
A. 心律失常
B. 冠心病、心绞痛
C. 肺栓塞
D. 肺动脉高压
E. 血管迷走性晕厥
[多项选择]

患者女,48岁,因“急性上腹痛2小时伴呼吸困难30分钟”来诊。2小时前饭后突然出现上腹胀痛,伴腹胀、呕吐、呼吸困难。既往有胆囊结石。查体:体温38.5℃,脉搏120次/分,呼吸34次/分,血压90/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),经皮脉搏血氧饱和度(SPO2)88%。神情倦怠,双侧瞳孔等大正圆,巩膜轻度黄染。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率齐,未闻及病理性杂音。腹部明显膨隆,腹肌紧张,全腹部有压痛,可疑反跳痛,左上腹明显,肝脾肋下未及,Murphy征(-),移动性浊音可疑阳性。

为明确诊断应立即进行的检查包括()
A. 腹部B型超声
B. 血尿淀粉酶
C. 动脉血气分析
D. 膀胱压测定
E. 血生化检查
F. 消化道钡餐造影
[多项选择]

患者女性,83岁。因“反复发热、咳嗽、咳痰1周,呼吸困难3天”入院。鼻导管吸氧SaO2<80%,行气管插管,呼吸机辅助通气。查体:端坐位,大汗淋漓,可见三凹征,心率153次∕分,呼吸42次∕分,双肺呼吸音尚对称,可闻及哮鸣音。予氨茶碱治疗有所缓解。血气分析:PaO252mmHg,PaCO245mmHg,D-二聚体8.5mg∕L。

该患者可能的诊断有()
A. 慢性阻塞性肺疾病急性加重
B. 心源性哮喘
C. 重症哮喘
D. 急性肺栓塞
E. 支气管肺炎
F. 自发性气胸
[多项选择]

患者女,50岁,因“感冒1周,劳累后胸闷、呼吸困难,夜眠咳嗽3d”来诊。2个月以来工作紧张,近1周感冒,咳嗽、咳痰,经治疗感冒症状减轻,但劳累后常感胸闷、呼吸困难,夜间睡眠卧位时常有咳嗽,需要高枕。25年前患风湿热。
查体:T36.4℃,P75次/min,R24次/min,BP105/60mmHg;面部双颊紫红,口唇轻度发绀;心尖部可触及舒张期震颤,闻及舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进及左房室瓣开放拍击音,肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂,HR100次/min,律不齐。

为明确诊断需要检查的项目包括()。
A. 心电图
B. 眼底检查
C. 运动试验
D. 超声心动图
E. 胸部X线片
F. 心导管检查
[单项选择]

患者男,56岁,因“浮肿2个月”来诊。

如果病人在治疗过程中突发呼吸困难、胸痛和咯血,考虑哪些并发症()
A. 肺部感染
B. 急性左心衰
C. 肺栓塞
D. 急性呼吸衰竭
E. 急性心包填塞
[多项选择]

患者男,62岁,因“持续胸痛1年,加重伴呼吸困难1个月”来诊。低热,无咳嗽,体重下降不明显。4个月前有1次右侧肺炎病史,经抗感染治疗后好转。高血压病史10年,血压控制一般。大量吸烟史;30余年前有明确石棉接触史6个月。胸部X线片(外院):右侧大量胸腔积液。外院曾行胸腔穿刺,胸腔积液中未找到肿瘤细胞。

在该方案应用过程中,为减轻培美曲塞药物毒性应联合应用().(提示:经多项检查确定其临床分期为Ⅲ期,T3N0M0,拟予化学治疗(培美曲塞联合顺铂方案)。)


A. 维生素B1
B. 维生素B2
C. 维生素B12
D. 维生素C 
E. 维生素E 
F. 叶酸
[多项选择]患者女性,28岁。因尿频、尿急伴腰区痛3天,寒战、高热6小时急诊。既往体健,目前妊娠6个月,无手术外伤史。查体:T39.6℃,P118次/分,BP120/70mmHg,急性热病容,双眼睑无水肿,心肺正常,腹平软,上输尿管点轻度压痛,双肾区明显叩击痛,双下肢轻度水肿。急诊应先进行哪些化验检查()
A. 外周血白细胞计数及分类
B. 尿常规
C. 双肾及膀胱B超
D. 尿素氮及血肌酐
E. 清洁中段尿培养及菌落计数和药敏试验
F. 静脉肾盂造影
G. 尿沉渣涂片作革兰氏染色

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