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发布时间:2024-02-14 07:11:02

[单项选择]女性,71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周,嗜睡2天,昏迷5小时入院。体检:中度昏迷,皮肤干燥,呼吸24/min,双肺湿啰音,心率120/min。抢救过程中对饮食的管理哪项是正确的()
A. 坚持糖尿病饮食
B. 经胃管间断流质灌胃
C. 因病人昏迷可不考虑饮食问题
D. 计算全天热量,分别在补液及胃管途径补充
E. 静脉营养

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[单项选择]女性,71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周,嗜睡2天,昏迷5小时入院。体检:中度昏迷,皮肤干燥,呼吸24/min,双肺湿啰音,心率120/min。如果此时患者血糖31.2mmol/L,尿酮体(++)、pH7.1、BUN25mmol/L、Cr204μmol/L,WBC12×109/L、N0.90(90%)。以下哪项为最佳治疗选择()
A. 补液加小剂量胰岛素静滴
B. 立即补充各种电解质
C. 立即补充5%碳酸氢钠
D. 补液加皮下注射正规胰岛素40U
E. 在胰岛素溶液中加入抗生素
[单项选择]患者,女性,71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热一周,嗜睡2天,昏迷5小时入院。体检:中度昏迷,皮肤干燥,呼吸24次/分,双肺湿啰音,心率120次/分。

如果此时患者血糖31.2mmol/L、Cr204μmol/L,WBC12×109/L,N0.90。以下哪项为最佳治疗选择()


A. 补液加小剂量胰岛素静脉滴注
B. 立即补充电解质
C. 立即补充5%碳酸氢钠
D. 补液加皮下注射胰岛素40U
E. 在胰岛素溶液中加入抗生素
[单项选择]男性,71岁,吸烟患者,反复咳嗽,咳痰气促40年,胸闷,心悸2年,加重伴发热1周,昏睡3小时入院。入院后查体:BP140/90mmHg,嗜睡状态,呼之能应,瞳孔等大等圆,对光反射存在,口唇紫绀,双肺可闻及干,湿啰音,心率120次/分,期前收缩3次/分,下肢凹陷性水肿 假设上述诊断成立,出现昏睡最可能的原因是()。
A. 代谢性碱中毒
B. 中毒性脑病
C. 肺性脑病
D. 脑梗死
E. 脑出血
[单项选择]患者女性,40岁,有风湿性关节炎病史10年。近5年出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状,并有肝大、腹水、双下肢水肿。查体:心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音。心电图右室大。此患者可能诊断为()。
A. 风心病主动脉瓣关闭不全
B. 肥厚型心肌病
C. 先天性心脏病
D. 风心病二尖瓣狭窄
E. 冠心病
[单项选择]患者,女性,62岁,“慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿”病史5年,本次因发热、咳嗽、咳痰,进行性呼吸困难加重入院。患者经治疗后病情好转准备出院,护士进行出院健康指导时告诉患者缩唇呼吸训练的目的是()。
A. 减少胸痛
B. 减轻呼吸困难
C. 增加肺泡通气量
D. 避免小气道塌陷
E. 提高呼吸效率
[单项选择]女性,23岁。风心病,二尖瓣狭窄病史5年,本次因气急、咳嗽、咳粉红色泡沫痰2小时,拟诊急性肺水肿入院。根据上述表现,估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于
A. 肺血管病变在早期,右心功能尚佳
B. 肺血管病变在晚期,右心功能代偿
C. 肺血管病变在早期,右心功能差
D. 肺血管病变在晚期,右心功能差
E. 肺血管无病变,右心功能差
[单项选择]女性,23岁,风心病,二尖瓣狭窄病史5年,本次因气急,咳嗽,咯粉红色泡沫痰2小时,拟诊急性肺水肿入院。根据上述表现,估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于
A. 肺血管病变在早期,右心功能尚佳
B. 肺血管病变在晚期,右心功能代偿
C. 肺血管病变在早期,右心功能差
D. 肺血管病变在晚期,右心功能差
E. 肺血管无病变,右心功能差
[单项选择]女性,50岁。发作性呼吸困难5年,再发3天,伴咳嗽,咳白色泡沫痰,无咯血、发热。有甲状腺功能亢进病史1年。查体:BP135/90mmHg,呼气延长,双肺可闻及哮鸣音。其发生呼吸困难最可能的机制是()。
A. 肺泡张力增高
B. 大支气管狭窄
C. 大支气管梗阻
D. 呼吸面积减少
E. 小支气管狭窄

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