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发布时间:2023-10-12 15:12:50

[单项选择]患者,女性,36岁。左耳间断流脓16年,近3年感耳内闷痛,检查发现左耳鼓膜松弛部穿孔,脓少且臭味,体温正常,电测听提示左耳呈混合性聋,右耳检查均正常。可能的诊断是()
A. 慢性化脓性中耳炎单纯型
B. 慢性化脓性中耳乳突炎胆脂瘤型
C. 外耳道胆脂瘤
D. 左耳结核性中耳乳突炎
E. 中耳肿瘤待排除

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[单项选择]患者,女性,36岁。左耳间断流脓16年,近3年感耳内闷痛,检查发现左耳鼓膜松弛部穿孔,脓少且臭味,体温正常,电测听提示左耳呈混合性聋,右耳检查均正常。首先应该作的检查是()
A. 颞骨CT
B. ABR
C. 腰穿检查脑脊液
D. 结核菌培养
E. 头颅MRI检查
[单项选择]女性,35岁。左耳自幼间断流脓,感冒时加重,用药疗效不佳,检查见左耳鼓膜松弛部穿孔,有白色上皮堆积,引流差()。
A. 慢性化脓性中耳炎
B. 胆脂瘤型中耳乳突炎
C. 结核性中耳炎
D. 中耳癌
E. 分泌性中耳炎
[多项选择]患者男性,18岁,因“左耳流脓5年”来诊。检查鼓膜松弛部穿孔,纯音听阈检查为传导性耳聋。CT示左中耳胆脂瘤。在全身麻醉下行左鼓室成形术,术后麻醉醒后,检查发现患者左侧周围性面瘫,口角运动不能及闭眼障碍。关于医源性面瘫的处理原则,叙述正确的是()
A. 术后即刻发生的面瘫应尽早行面神经探查术
B. 手术中将面神经损伤部位两端的面神经骨管轮廓化,暴露未受损伤的正常面神经,沿正常的面神经鞘膜探查面神经的损伤情况
C. 如果发现面神经受到损伤,及时切开面神经鞘膜,检查神经纤维的损伤情况
D. 根据面神经损伤程度实施面神经减压术、面神经改道端-端吻合术或面神经移植术
E. 如果发现面神经断伤超过神经主干的1/3则剪断损伤的面神经,根据具体情况实施面神经改道端-端吻合术或面神经移植术
F. 对于电钻擦伤、牵拉伤及挫伤等引起的面神经水肿实施面神经鞘膜切开,进行面神经减压,预防术后面神经水肿导致的迟发性面瘫的发生
[单项选择]患者女性,32岁,进行性高血压5年,伴有间歇性水肿1年。近3年曾昏迷2次,既往心电图显示室性期前收缩。体检:血压198/124mmHg,血钾2.3mEq/L,血钠尿钠均在正常范围内。24小时尿醛固酮为100.6μg。心电图提示有冠状动脉供血不足,心肌损害。
此患者最可能的诊断为
A. 嗜铬细胞瘤
B. 库欣综合征
C. 醛固酮增多症
D. 艾迪生(Addison)病
E. 垂体瘤
[单项选择]

患者女性,56岁,因"左耳前肿块2月余"就诊,体检发现左耳前触及一个3cm×2cm质硬肿块,固定,边界不清,轻压痛。

该患者最有可能的诊断是().
A. 淋巴瘤
B. 腮腺肿瘤
C. 鼻咽癌
D. 腮腺囊肿
E. 耳前纤维瘤 
F. 下颌骨肿瘤
[单项选择]

患者,女性,72岁。慢性咳嗽、咳痰15年。近3年活动后气急。1周前感冒后痰多,气急加剧。近3天嗜睡。化验:白细胞18.6×109/L,中性0.9,动脉血pH7.29,PaCO280mmHg(10.8kPa),PaO248mmHg(6.4kPa)。

最可能的诊断为()
A. Ⅰ型呼吸衰竭
B. Ⅱ型呼吸衰竭
C. 呼吸窘迫综合征
D. 肺源性心脏病
E. 肺炎
[单项选择]患者女性,56岁,因“左耳前肿块2月余”就诊,体检发现左耳前触一个3cmX2cm质硬肿块,固定,边界不清,轻压痛。该患者CT扫描提示左侧腮腺浅叶3cm×2cm占位性病变,未侵犯周围结构,深叶未见异常,针吸细胞学提示高分化黏液表皮样癌,下列处理正确的是()。
A. 左侧腮腺浅叶切除
B. 左侧腮腺肿块切除
C. 左侧腮腺全切除
D. 双侧腮腺全切除
E. 左侧腮腺深叶切除
F. 暂不考虑手术

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