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发布时间:2024-05-15 05:38:57

[单项选择]女性,62岁,直肠癌术后,骶尾部和左下肢刀割样剧痛2个月,半月来疼痛加剧;大小便失禁,左下肢瘫痪,右下肢出现疼痛、麻木和无力;ECT扫描显示,盆腔、髂骨、骶骨和髋关节核素浓聚,CT显示上述结构有肿块和骨质破坏;目前患者疼痛难忍,不能睡眠,进食困难,极度衰弱,有强烈自杀倾向。该患者止痛治疗首选()
A. 激素疗法和其他辅助疗法
B. “三阶梯”治疗方案
C. 神经阻滞疗法、PCA、神经破坏疗法和经皮脊髓电刺激
D. 长期肌注哌替啶(度冷丁)止痛
E. 神经外科手术治疗

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[单项选择]女性,62岁,直肠癌术后,骶尾部和左下肢刀割样剧痛2个月,半月来疼痛加剧;大小便失禁,左下肢瘫痪,右下肢出现疼痛、麻木和无力;ECT扫描显示,盆腔、髂骨、骶骨和髋关节核素浓聚,CT显示上述结构有肿块和骨质破坏;目前患者疼痛难忍,不能睡眠,进食困难,极度衰弱,有强烈自杀倾向。“三阶梯”治疗无效,患者不能长期住院接受PCA治疗,此时患者可选择何种疗法()。
A. 神经阻滞疗法、PCA、激素疗法和其他辅助疗法
B. “三阶梯”治疗
C. 神经破坏疗法
D. 长期肌注哌替啶(度冷丁)止痛
E. 神经外科手术治疗
[单项选择]患者男性,40岁,左上肢无力、疼痛10天,右下肢麻木伴左下肢无力4天就诊。大小便无明显障碍。体检:左侧面部无汗伴随瞳孔小。右乳头水平以下感觉减退,左上肢肌力Ⅱ级,左下肢肌力Ⅳ级,左上肢腱反射低下,左膝反射亢进,双侧腹壁反射减弱。该患者的病变部位最可能在()
A. 高颈髓
B. 颈膨大
C. 胸4
D. 延髓
E. 中脑
[单项选择]患者,男性,40岁。左上肢无力、疼痛10天,右下肢麻木伴左下肢无力4天就诊,大小便无明显障碍。体检:左侧面部无汗伴随瞳孔小,右乳头水平以下感觉减退,左上肢肌力Ⅱ级,左下肢肌Ⅳ级,左上肢腱反射低下,左膝反射亢进,双侧腹壁反射减弱。该患者的病变部位最可能在()
A. 高颈髓
B. 颈膨大
C. 胸4
D. 延髓
E. 中脑
[单项选择]女性,62岁,大便习惯改变,伴黏液血便3年,直肠检查:肛门8cm处有一环形肿块,质硬,行经腹直肠癌切术后第1天,护理错误的是()
A. 定时测血压、脉搏、呼吸
B. 禁食禁饮
C. 保持留置导尿通畅
D. 定时少量、保留灌肠
E. 观察腹部体征的变化
[单项选择]男性,62岁,脓血便3个月,结肠镜检距肛门处7cm可见直肠肿瘤,直径约2cm,活检示直肠癌,合理的手术方式是()。
A. Hartman术
B. Miles’术
C. Dixon术
D. York-Mason术
[单项选择]刀割样疼痛属于()。
A. 浅表痛
B. 钝痛
C. 牵拉痛
D. 慢痛
E. 深部痛
[单项选择]患者,男性,62岁。近2个月来反复出现黏液血便,疑为直肠癌,对其最简便有效的检查是
A. 腹部CT
B. 大便隐血试验
C. 纤维直肠镜
D. 腹部B超
E. 直肠指诊
[单项选择]患者男,60岁。渐起左胸疼痛4个月,伴左下肢无力,逐渐加重,近3个月出现右下肢无力,伴有大小便障碍。查体:双上肢肌力、肌张力正常,左下肢肌力2级,右下肢肌力3级,双下肢肌张力增高,腱反射亢进,双侧巴氏征阳性,胸以下感觉减退。该患者最可能的诊断是()
A. 急性脊髓炎
B. 吉兰-巴雷综合征
C. 脊髓压迫症
D. 急性脊髓灰质炎
E. 肌萎缩性侧索硬化
[多项选择]病历摘要:患者××,女性,43岁,因腰背痛,左下肢麻木感3个月,无畏寒、发热,大小便正常。查体:T37℃,P80次/分;L1至L4棘突有压痛和叩击痛,左侧腰部可触及大小分别为10×8×5cm和8×8×5cm之包块,有触痛,质软,左下肢直腿抬高试验(+),其余(-)。 B超发现左侧腰大肌有2个脓肿,大小为11×11×10cm和9×9×8cm。X线提示腰椎体有破坏,MRI示L椎体水平关于脊柱结核,以下叙述哪些是对的?()
A. 脊柱结核是全身骨与关节中发病率最高的
B. 在脊柱结核中,椎弓结核占绝大多数,约99%,椎体结核仅占1%
C. 椎体结核按病灶部位可分为中心型和边缘型两种,以边缘型多见
D. 中心型多见于儿童,边缘型多见于10岁以上的儿童

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