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[单项选择]
男性,65岁,劳力性心绞痛多年,服用硝酸酯类药物,病情稳定。1个月来胸痛发作频繁,多在午睡或夜间入睡后发生,硝酸甘油效果不佳,起床站立后可缓解。既往有胆石症但无发作。
为了明确诊断排除该疾病,应进一步作下列哪项检查()
A. 口服胆囊造影
B. 上消化道钡餐造影
C. 心电图活动平板运动试验
D. 核素心肌显象
E. 冠状动脉造影
[单项选择]男性,65岁。以往有劳力型心绞痛,长期服用硝酸酯类药物,病情尚稳定。近1个月来胸痛又发作,部位于胸骨下段,且多发生在午睡时或晚间入睡后,服硝酸甘油无效,起床站立后可缓解。以往有胆结石史但从无发作。近1个月的胸痛发作原因,尚应除外下列哪种可能性()
A. 不稳定型心绞痛
B. 恶化型劳力性心绞痛
C. 自发性心绞痛
D. 胆心综合征
E. 食管裂孔疝
[单项选择]男性,65岁。以往有劳力型心绞痛,长期服用硝酸酯类药物,病情尚稳定。近1个月来胸痛又发作,部位位于胸骨下段,且多发生于午睡时或晚间入睡后,服硝酸甘油无效,起床站立后可缓解。以往有胆结石史但从无发作。1周来患者胸痛发作在清晨5点时,且疼痛时间较长,并有心动过速和期前收缩。此时诊断应考虑是()
A. 卧位型心绞痛
B. 恶化型劳力型心绞痛
C. 胆结石
D. 食管裂孔疝
E. 变异型心绞痛
[单项选择]硝酸酯类抗心绞痛作用机制不包括
A. 扩张全身容量血管
B. 扩张心脏输送血管
C. 冠脉血流重新分配
D. 降低心肌耗氧量
E. 促进氧与血红蛋白分离
[单项选择]硝酸酯类制剂治疗心绞痛的机理是
A. 减低心脏前后负荷和心肌需氧量
B. 减慢心率,降低血压,减低心肌收缩从而减少心肌氧耗量
C. 扩张冠状动脉,解除冠脉痉挛和减少心肌氧耗量
D. 扩张冠状动脉增加冠状动脉血流量
E. 抗血小板聚集,改善心肌微循环
[单项选择]患者,男,65岁。以往有劳力型心绞痛,长期服用硝酸甘油,病情尚稳定,近1个月来胸痛又发作,位于胸骨下段,且多发生在午睡时或晚间入睡时后,服硝酸甘油无效,起床站立后可缓解。以往有胆石症病史但从无发作。1周来患者胸痛,发作在清晨5时,且疼痛时间较长,心电图示V~V导联ST段抬高,此时诊断应考虑是()。
A. 卧位型心绞痛
B. 恶化型劳力型心绞痛
C. 食管裂孔疝
D. 变异型心绞痛
E. 胆结石
[单项选择]属于硝酸酯类抗心绞痛药物的是()
A. 硝酸甘油
B. 硝苯地平
C. 维拉帕米
D. 地尔硫䓬
E. 硝酸异山梨酯
[单项选择]硝酸酯类制剂治疗心绞痛的机制是()
A. 减低心脏前后负荷和心肌需氧量
B. 减慢心率,降低血压,减低心肌收缩,从而减少心肌耗氧量
C. 扩张冠状动脉,解除冠脉痉挛和减少心肌耗氧量
D. 扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流量
E. 抗血小板聚集,改善心肌微循环
[多项选择]用哪些方法可以延长硝酸酯类药的抗心绞痛作用:
A. 口服大量硝酸甘油
B. 皮肤涂擦硝酸甘油软膏
C. 同时合用"谷胱甘肽-有机硝酸酯还原酶"减慢代谢
D. 选用戊四硝酯
E. 反复使用硝酸甘油
[单项选择]普萘洛尔与硝酸酯类合用治疗心绞痛的协同作用是()
A. 减低心肌耗氧量
B. 保护缺血心肌细胞
C. 增加心室容积
D. 加强心肌收缩力
E. 松弛血管平滑肌