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[单项选择]患者男，62岁。慢性咳嗽、咳痰30年，活动后气促10余年。近日痰量增多，胸憋，呼吸困难。查体：呼吸32次/分，桶状胸，肋间隙增宽，叩诊呈过清音，听诊呼吸音减弱。首先应考虑（）。
A. 支气管扩张
B. 慢性阻塞性肺疾病
C. 支气管哮喘
D. 慢性肺脓肿
E. 肺血栓栓塞症
[单项选择]患者男性，72岁。慢性咳嗽、咳痰30年，活动后气短10余年，近日咳大量脓痰，呼吸困难。
该患者首先考虑
A. 支气管扩张症
B. 慢性阻塞性肺气肿
C. 支气管哮喘
D. 肺脓肿
E. 肺部感染
[单项选择]患者男性，72岁。慢性咳嗽、咳痰30年，活动后气短10余年，近日咳大量脓痰，呼吸困难。
如对患者进行吸氧，其适宜的氧流量为
A. 1～2L/min
B. 2～3L/min
C. 3～4L/min
D. 4～5L/min
E. 5～6L/min
[单项选择]患者男性，72岁。慢性咳嗽、咳痰30年，活动后气短10余年，近日咳大量脓痰，呼吸困难。
对该患者的饮食护理不正确的是
A. 高热量、高蛋白、高维生素饮食
B. 适量饮水
C. 进食含糖高的食物
D. 少食产气食物
E. 少食便秘食物
[单项选择]患者男，62岁。咳嗽、咳痰已30年，近日呼吸困难加重，头痛，神志恍惚，白天嗜睡，夜间兴奋，有时肌肉抽搐，球结膜充血，可能是（）
A. 慢性气管炎
B. 阻塞性肺气肿
C. 肺性脑病
D. 慢性肺心病
E. Ⅰ型呼吸衰竭
[单项选择]患者男性，62岁。高血压20年，间断服药，排便时突发呼吸困难，咳淡粉色泡沫痰，最可能的诊断是（）
A. 急性左心衰
B. 急性肺栓塞
C. 自发性气胸
D. 大叶肺炎
E. 支气管哮喘
[单项选择]患者男性，75岁，慢性支气管炎病史30年。2天前因着凉后发热、咳嗽加重，气急，呼吸困难。动脉血气分析：pH 7.00，PaO
2
55mmHg，PaCO
2
80mmHg，BE—5mmol/L。本例结果为
A. 呼吸性酸中毒(失代偿)
B. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C. 代谢性酸中毒(失代偿)
D. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
[多项选择]
患者男，62岁，因“持续胸痛1年，加重伴呼吸困难1个月”来诊。低热，无咳嗽，体重下降不明显。4个月前有1次右侧肺炎病史，经抗感染治疗后好转。高血压病史10年，血压控制一般。大量吸烟史；30余年前有明确石棉接触史6个月。胸部X线片（外院）：右侧大量胸腔积液。外院曾行胸腔穿刺，胸腔积液中未找到肿瘤细胞。
在该方案应用过程中，为减轻培美曲塞药物毒性应联合应用（）.（提示：经多项检查确定其临床分期为Ⅲ期，T3N0M0，拟予化学治疗（培美曲塞联合顺铂方案）。）
A. 维生素B1
B. 维生素B2
C. 维生素B12
D. 维生素C
E. 维生素E
F. 叶酸
[单项选择]患者男，62岁。2日来反复短暂神志不清，伴尿失禁，抽搐3次。既往无类似发作。无夜间阵发性呼吸困难及水肿史。心率30次/分，规则，第一心音强弱不等，血压180/80mmHg。最可能的诊断是（）
A. 高血压脑病
B. 窦性心动过速
C. 二度2：1房室传导阻滞
D. 三度房室传导阻滞伴Adams-Stokes综合征发作
E. 癫痫大发作
[多项选择]患者男性，62岁。肝硬化病史8年，近1周出现全腹胀、呼吸困难、尿量减少。体检：全腹部弥漫性膨隆，液波震颤（+）。该患者腹腔穿刺放液的适应证是（）
A. 腹水压迫肾静脉影响血液回流
B. 肝性脑病
C. 肝肾综合征
D. 并发自发性腹膜炎
E. 大量腹水影响心肺功能
[单选题]患者男性，62岁。有高血压病史，于夜间发作阵发性呼吸困难伴哮喘，并咳粉红色泡沫样痰。应考虑为( )
A.支气管哮喘
B.心源性哮喘
C.气管异物
D.肺气肿
E.呼吸衰竭
[多项选择]患者男，62岁，因“持续胸痛1年，加重伴呼吸困难1个月”来诊。低热，无咳嗽，体重下降不明显。4个月前有1次右侧肺炎病史，经抗感染治疗后好转。高血压病史10年，血压控制一般。大量吸烟史；30余年前有明确石棉接触史6个月。胸部X线片（外院）：右侧大量胸腔积液。外院曾行胸腔穿刺，胸腔积液中未找到肿瘤细胞。应进行的检查包括（）.
A. 胸部CT
B. 胸部B型超声
C. 胸腔穿刺
D. 胸部PET-CT
E. 胸部MRI
F. 胸膜活检
[多项选择]患者男，46岁，已婚。气短、咳嗽，活动后加重8个月。患者于8个月前出现咳嗽、发热、呼吸困难，活动后加重，运动耐量逐渐下降。夜间平卧位咳嗽加重，半卧位及右侧卧位可减轻，但呼吸困难与体位关系不大，主要与活动有关。既往无冠心病、原发性高血压、高脂血症及糖尿病病史。1998年曾经发生右下肢疼痛，无水肿，经理疗后症状消失。查体：血压105/70mmHg。口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心界向左扩大，心率100次/min，P2亢进分裂。肝肋下3cm，质中，无明显触痛，脾未触及。双下肢轻度水肿，左、右下肢周径不等，左＞右1.5cm。进一步明确诊断应检查（提示心电图示：肺性P波，不完全右心室束支传导阻滞，电轴右偏，Ⅰ导联rS型，Ⅲ、aVF、V1～V4导联T波倒置。胸部X线片：右心室增大，肺动脉段凸出，右下肺动脉明显增宽，中外肺野纹理变细、减少，透过度增加。D-二聚体500～1000μg/ml，肌酐清除率20ml/min，血气分析PO63.4mmHg，PCO29.2mmHg。）（）
A. 超声心动图
B. 肺通气-灌注扫描
C. 腹部超声
D. 冠状动脉造影
E. 双下肢静脉超声
F. 肺动脉CT
