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发布时间:2023-10-06 01:39:04

[单项选择]患者男,36岁,已婚,因车祸行双下肢截肢手术。术后第1天早上,责任护士进行查房时发现患者躺在床上默默流泪,此时,该护士的最佳沟通方式是()
A. 询问同室患者
B. 告诉患者保存生命是最重要的
C. 在床旁陪伴患者,给予安慰
D. 规劝患者身残志坚
E. 试着让患者说出伤心的原因,要求患者和家属多沟通

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[单项选择]患者男,36岁,已婚,因车祸行双下肢截肢手术。午餐时病房的其他护士在食堂围绕着“患者截肢了,今后的生活该怎么办”一事议论纷纷,面对这个状况,责任护士的恰当做法是()
A. 回避病房的护士们
B. 告诉护士长这一情况
C. 不做任何表示
D. 劝阻大家不要议论患者隐私
E. 加入讨论
[单项选择]患者,女性,36岁。双下肢无力2天;双上肢无力1天伴吞咽困难和尿失禁。检查:双上肢肌力3级,双下肢肌力2级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理征,颈4平面以下感觉消失。目前应特别注意患者是否有()。
A. 血压下降
B. 瞳孔改变
C. 意识障碍
D. 脉搏加快
E. 呼吸困难
[多项选择]患者,男性,78岁,因右下肢疼痛2天收住普外科。5年前因双下肢动脉硬化性闭塞症行左下肢截肢术。既往慢性支气管炎30年,高血压病15年,糖尿病20年,冠心病10年,陈旧性心肌梗死史5年。入院诊断双下肢动脉硬化性闭塞症。入院后行右下肢截肢术。术后第二天起出现气急、胸闷,并进行性加重,伴大汗,端坐呼吸,阵阵咳嗽,咳泡沫样痰,无发热。体检:半卧位,T37℃,HR172次/分,BP170/100mmHg,面罩吸氧,氧流量10L/min,RR35次/分,指脉搏氧饱和度93%,大汗淋漓,听诊双肺布满哮鸣音和湿啰音。提示:WBC10.0×109/L、PLT137×109/L、Hb90g/L、血钾3.7mmol/L、钠136mmol/L、氯105mmol/L、钙2.0mmol/L、血糖7.94mmol/L(143mg/dl)、血肌酐62μmol/L(0.7mg/dl)、血尿素氮2.5mmol/L(7mg/dl),PaO260mmHg,PaCO250mmHg,BE-4.5mmol/L,CK380U/L、CK-MB13U/L,肌钙蛋白Ⅰ阴性。胸片示:心影向左下扩大,肺门影增大,双肺弥漫渗出伴中等量胸腔积液。心脏B超:左室扩大,室壁节段运动异常,心尖运动明显减弱,左室收缩功能减退,射血分数35%。心电图:快室率房颤,V1~V3导联QRS波群呈QS型,V3导联呈qR型。提问:针对目前病情变化应做什么诊断?()。
A. 慢性支气管炎急性发作
B. 急性呼吸衰竭
C. 急性心力衰竭
D. 双侧胸腔积液
E. 急性心肌梗死
F. 急性肺栓塞
G. 重症肺炎
H. 心源性休克
I. 肺水种
J. 支气管哮喘急性发作
[单项选择]女,36岁,急起双下肢无力4天,双上肢无力2天,伴吞咽困难1天。病前1周有感冒病史。检查:双上肢肌力3级,双下肢肌力2级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理征,颈4平面以下感觉消失,尿潴留。目前该患者应特别注意()
A. 血压下降
B. 呼吸困难
C. 神志障碍
D. 脉搏加快
E. 瞳孔改变
[单项选择]患者,男性,36岁,双下肢痿软无力5年余,反反复复,逐渐加重,腰膝酸软,不能久立,腿胫大肉渐脱,眩晕,耳鸣,舌咽干燥,遗精,盗汗,舌红少苔,脉细数。根据描述,该病证候为()
A. 脾胃虚弱证
B. 肝肾亏损证
C. 脉络瘀阻证
D. 肺热津伤证
E. 湿热浸淫证
[单项选择]患者,男性,36岁,双下肢痿软无力,5年余,反反复复,逐渐加重,腰膝酸软,不能久立,腿胫大肉渐脱,眩晕,耳鸣,舌咽干燥,遗精,盗汗,舌红少苔,脉细数。患者兼神疲、怯寒怕冷、阳痿早泄者,可用原方去黄柏、知母,加用()
A. 仙茅、仙灵脾、巴戟天
B. 巴戟天、淫羊藿
C. 鹿角霜、紫河车、鳖甲
D. 仙灵脾、鹿角霜、紫河车
E. 枸杞子、杜仲
[单项选择]患者男性,36岁。车祸致腰背部受伤,腰部活动明显受限,双下肢出现弛缓性瘫痪,大小便失禁。伤后1小时双下肢感觉、运动功能好转。最可能的诊断是()
A. 脊髓挫伤
B. 脊髓受压
C. 脊髓出血
D. 马尾神经损伤
E. 脊髓震荡
[单项选择]女性,36岁。因双下肢皮肤出血点1月就诊,查血压128/70mmHg(17/9.1kPa),尿蛋白3.6g/24h,尿RBC 256万/ml,血HB7.5g/d1,血清球蛋白40.6g/L,血清补体下降明显,ANAl:1024、A-Ds-DNAl:16阳性。该患者诊断为
A. 肾病综合征
B. Alport综合征(遗传性肾炎)
C. IgA肾病
D. 狼疮性肾炎
E. 急进性肾炎

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